1、第十一章 开窍剂1【定义】凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗窍闭神昏证的方剂，统称开窍剂。【适用于】窍闭神昏证。多由邪气壅盛，蒙蔽心窍所致。有热闭和寒闭之分。2o 热闭：由温邪热毒内陷心包所致，治宜清热开窍凉开；o 寒闭：由寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙蔽心窍所致，治宜温通开窍 温开。【基本病机】开窍剂 凉开剂 温开剂【分类】3通关启闭,以复心主神明之常：热闭者：清热解毒，开窍醒神；寒闭者：行气化浊，温通开窍；又因闭证常与痰浊内壅、肝风内扰有关，故祛痰、平肝之品亦应酌情选用。【治法】开窍剂【使用注意】首先当辨清闭证和脱证。凡见神昏口噤、两手握固、二便不通、脉实有力之闭证者，方可应用；而对
2、汗 、 气 、手 、口开 、脉 力或脉 之脱证 不宜使用。4开窍剂 辨清闭证寒热之 ， 选用凉开或温开。 于 明 实而 邪陷心包，应 病情的 ，或先寒，或开窍与用，currency1病情。 5开窍剂第，开窍剂多由气“芳香、fi之品组成，fl 气，应病，不宜 ；亦当用或”用。第，本类方剂多成、剂，不宜 热 ，以药力，疗。6开窍剂正方 附方凉开剂 4 2温开剂 1 05 27开窍剂8第一 凉开剂适用于：温热邪毒内陷心包的热闭证。症见：热，神昏， ，或 。此外，中风、惊厥及感触秽浊之气而致突然昏倒、不省人事等属热闭者，亦可选用。o代表方：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、抱龙丸等。9安宫牛黄丸（牛黄丸）温病
3、条辨【主治】邪热内陷心包证【用】清热解毒，痰开窍凉开 10【证治机 、组成、方解】 病机 温热邪毒内闭心包热 神昏 或昏 不 热闭心包,扰神明口 热 盛, 神昏 邪热秽浊蒙蔽清窍不 热闭窍机手 为热 热闭心包,邪热 , 气不通治法：清热解毒，痰开窍 凉,清心解毒, 秽开窍香 芳香开窍醒神 寒，清心 神凉 解毒 寒、清热解毒， 、 清解心包热毒之力 山栀 佐冰片 泄,通诸窍郁开 降,行气解郁郁金 朱砂 镇心 神, 清心热清心肝热,镇惊坠痰珍珠 1 雄 助 秽解毒金箔 镇 神使蜂蜜 和胃调【用法】上为极细末，炼老蜜为，每一钱( )，金箔为衣，蜡护。脉 者人参汤，脉实者银花、薄荷汤，每一。人病 体实者，日再， 日；小儿半，不知，再半。凉开
