心包切开引流术.ppt

心包切开引流术上海交通大学附属医院急诊科高海心包切开引流术 (Pericardiostomy)适应证急性化脓性心包炎。术前准备1全身营养支持，维持水、电解质平衡。 2选用有效抗生素。3如有明显的心包填塞症状，应先行心包穿刺减压。操作方法1.体位半卧位或平卧位。 2.操作步骤麻醉:局麻。胸骨旁心包切开引流术 1)切口：沿胸骨左缘第5肋软骨作一斜切口，长8cm 2)切开皮肤、皮下组织，分开胸大肌，切开并分离第5肋软骨膜，切除第5肋软骨全长，显露肋软骨床。 3) 切开肋软骨床，向外推开左侧胸膜，注意切勿损伤。切口内侧有胸廓内动脉、静脉， 应避 损伤， 切 显露心包 ， 2 引 ，穿刺 脓 位 4)切开心包， 脓 。 ， 分离开 维 。用抗生素 ， 软质 引流 。