心电图基础知识分析解析.ppt

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1、心电图基本知识及ICU常见心律失常袁燕 一、基本知识 心脏在机械收缩之前,首先产生电激动,产生生物电流,并经组织和体液传导至体表,于身体的不同部位产生不同的电位差。心电图是将一组电极放置在身体的表面,以反映出心脏各个不同部位的电力活动,并将其记录下来的一种图表,也称为体表心电图。 心脏起搏传导系统:心脏起搏传导系统是由特殊分化的心肌细胞集成相连的结和束,它包括窦房结、房内束(包括结间束和房间束)、房室交界区(包括房结区、结区、结希区)、心室内传导束(包括房室束及其分叉部,左、右束支及其分支)、浦肯野氏纤维及部分人存在的变异的副传导束。(一)心电图各波的组成 P波:左右心房的除极波, 常P波 ,

2、P波在I、II、VF、V4-V6导 ,VR导 置,其 导 、置 , 间1,aVR之R/Q1。 J :QRS波 ST 的一 , 表心室除极。 ST :是QRS波 的currency1 T波 前的一 。 表左、右心室部除极“极 以前的一 间。 常S-T fi基 ,V1-V3导 fl 不0.3mv。体导 和V4-V6fl 不0.1mv。 一导 S-T 不0.05mv。 T波:是ST 一个 ”的波, 表心室极起的电位变化。 常 下,T波QRS波 波 相同, 不 于同导 R波的1/10。TaVR 置。 Q-T间 :QRS波 T波currency1结的间 ,它 表心室肌除极和极的部。 U波:是T波 的交个

3、波。U波 T波一,U波在导 不T波的1/2,在体导 0.02mv,在导 0.10mv. 心的 :60/ P-P间 R-R间 ( )( )心电图的 心电图 常 25mm/s, 1mm 间 =0.04s。 10mm, 1mm 相 于0.1mv。 波“, 电 。()心电图的 将各导 的心电图 , 一 面的 , 差、导 连 以及电 ( 电 ), 仔细观察每一导的图 , P波、P-R 、QRS波、ST 、T波、QT间 、U波的顺 如下分析。 一、心律:先找出P波,再 P-R间 ,R-R间 是否规则,P波QRS波的 及其关系是否 常,以确 种心律。 、 心(包括心室及心房),P-R间 及Q-T间 。 、 各导 的P、QRS、T波: 其 态、 间、电 及相互间比例是否 常。 心电轴,必要 V1、V5的室壁激动 间。 四、 ST 移。 五、 各导 其它的特殊改变,心电图申请单,结合临床,最 出心电图的诊断。 六、心电图诊断顺 (一)心律类别。( )是否 心电轴左 右,顺钟 逆钟 转位, 否 电 。()心电图是否 常。(四)其它进一步诊断(如右心室肥厚、左束支传导阻滞等)。、心电图的 集

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