心胸外科各种管道的护理剖析.ppt

各种管道的的护理 -心胸外科专科特点 2012.08.01 胸腔闭式引流术后护理 胸腔闭式引流装置 适应症 气胸 、 血胸 、 脓胸 穿透胸膜腔者 目 的 排气、排液、排脓 平衡压力 插管位置 排气管： 排液管： 排脓管： 锁骨中线第二肋间 腋中线或腋后线 7-8肋间 脓腔的最低处 排 气 排 液 护 理 体位： 通畅： 位置： 固定： 观察： 无菌： 活动： 半坐卧位 定时挤压 60-100CM 妥善固定 量、色、性质 无菌技术操作 健康教育 拔管指征 4872h后，引流量明显减少且颜色变淡，24h引流液 50ml，脓液 10ml， X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。 方法：嘱病人先深吸一口气后屏气拔管，迅速用凡士林后厚纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。 拔管后观察 病人有无胸闷 、 呼吸困难 、 切口漏气 、 渗液 、 出血 、 皮下出血 、 皮下气肿症状 。 拔管后第 2天应更换敷料 。