急性创伤性休克液体复苏及思考.ppt

上传人:h**** 文档编号:1293810 上传时间:2019-01-30 格式:PPT 页数:44 大小:1.26MB
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1、病例简介 胡X 女性 36岁 主诉:停经1+月,间断下腹痛7天,加重5小时 5小时前下腹加痛,持续性,伴头晕乏力、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,2小时前出现胸闷心悸,由120送入我院,15:40到达急诊室时意识模糊病例简介-急诊科 贫血貌,呼之不应,血压测不到,查体不能合作。 双瞳孔散大直径约5mm,对光反射消失,心率50次/分。腹部膨隆,腹部可及肌紧张 立即给予抢救,气管 管, 。 查 , 科 诊急查 反应 性, 腹 出不 血病例简介- 15:50分 急诊科 室心停,给予心currency1压,急入 抢救5分“心。fifl次出现心停 诊心, 。fl次心currency1压及 抢救心率约100次

2、/分。 及 ” 3/ , 2 611012 , 2 110 , 31110” 106 2”75-110 0-120/50-70 25-100” 110/70 2100、 , , 物及 - m 给予 物, 血 、 血、血及血小, 持血压、 ,肌 及血 续 血 能 及肌 染、消 、保肝、抑酸营养支持、对症 2h 瞳孔缩小 3mm,意识逐渐天 渡为创呼吸机辅助、 面罩吸氧,直 双鼻道吸氧21天 回 科病房病房 患者神志清楚,精神可,鼻导管吸氧, 主进食,已下 活动, 量310ml。心电监护 心率6次/分,血压 135/5mm”, 2 %。双 呼吸粗,闻及 啰 入 血 透析、支持对症 。 36天入内科,44天查肌 进 性增 ,酸毒,暂不予血 透析。患者要求出院,院继续口服 物 病例特点 病情危重: 次心 苏,较时间(30m n) 测不出 发生 、急性能衰竭 最终归良好病情 判断失误 机器误差归 救及时有效 生命力顽强

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