1、 承德市中心医院120急救中心急性有机磷中毒诊断及救治120急救中心 陈建华承德市中心医院120急救中心急性有机磷中毒（）中毒机理承德市中心医院120急救中心胆碱酯酶（）分类真性：即乙酰胆碱酯酶()假性：丁酰()丙酰()苯酰()等承德市中心医院120急救中心真性:脑、脊髓、神经节细胞、横纹肌(含膈肌)、肾上腺、红细胞和胎盘等假性:血浆、神经胶质细胞、心肌和肝等承德市中心医院120急救中心胆碱酯酶（）分布特征膜外酶（功能酶）：催化水解乙酰胆碱()神经末梢在神经肌肉接头突触前、后膜上储存酶：神经或肌细胞内承德市中心医院120急救中心中 毒 机 理 有机磷与酯酶酯解部分结合 形成磷酰化胆碱酯酶 胆碱
2、酯酶失活乙酰胆碱聚集引起胆碱能神经先兴奋后抑制一系列毒蕈碱、烟碱、中枢神经系统等 （有机磷能抑制 酶 胆碱酯酶）承德市中心医院120急救中心有机磷 内后 血中真、假能和 与 结合 后 部 (脑、肌肉等)起毒性血中有机磷 currency1 起 currency1“承德市中心医院120急救中心有机磷 中毒酶 fifl 能:有机磷 磷酰与 经一” 结合后fifl 功能 中毒酶 化:中毒酶 ” 能 能 有功能 中毒酶 能:在 能 化中毒酶 催化水解 能 承德市中心医院120急救中心解 中毒 10 中毒 、 征失 血 活 或 一 分 催化水解 功能酶一 膈肌功能酶 有1 2 存在 膈肌功能承德市中心医院120急救中心 特征 成酶 ” 神经 ：胞 内成 后 在突 神经肌肉接头 ：肌细胞 成 突触后膜 再酶fi然 ”较慢 中、度中毒酶 正常约 4周
