1、 急性心肌梗死后心律失常治疗烟台海港医院心内科 王功军治疗建议的分类I类:指已证实和/或一致公认有益、有用和有效的操作或治疗II类:指有用性或有效性的证据相矛盾和/或存在不同观点的操作或治疗IIa类:有关证据/观点倾向于有用/有效IIb类:有关证据/观点不能充分说明有用/有效III类:指已证实和/或一致公认无用。无效并在有些病例可能有害的操作或治疗心房纤颤常发生于急性心梗后的24小时之内发生率10%-16%发生率随年龄增长而增加( 59岁,4.2%; 70岁,16%)接受溶栓治疗后发生率下降易患因素大面积心肌梗死前壁心肌梗死并发心功能衰竭复杂室性心律失常进行性房室传导阻滞电解质紊乱心房梗死窦房
2、结 受 的下壁心梗心 房颤 栓 发性房颤 的 栓 发生率 于 性房颤 :1.7% vs. 0.6%50%的栓 发生于心梗后的 一 90%发生于心梗后的4 内房颤的治疗建议(一)I类:1. 有 或 治性 的病 行电复律。2. 降 心室率和currency1心功能。3. “无心室功能 、fifl 或房室传导阻滞的患 , 用 受 阻滞降 心室率。4. ”素。房颤的治疗建议()IIa类:有用 受 阻滞的 或用后无效 ,可 ” 或。电复律心室率 、 时, 行电复律的指。 : 能 100J,无效可 增加360J。 的患 。受 阻滞无心衰 COPD , 受 阻滞 降心室率 有效的 。Atenolol:2.0-2.5mg/2min,10-15min内10mgMetoprolol:2.5-5.0mg/2-5min, 10-15min内 15mg 治疗: 心室率 ;或 100mmHg;或心室率50bmp。:8-15ug/kg, 0.6-1.0mg ,4小时后 的 效时 1.5-2小时, 于 受 阻滞,