1、意识障碍的判断及护理学习目标1、意识障碍的判断2、能正确运用Glasgow昏迷评分量表3、如何做好意识障碍病人的护理4、昏迷病人的急诊抢救5、亚低温治疗的应用及护理6、颅内压监测仪的应用及护理1意识障碍的定义 意识障碍(disturbance of consciousness) 是 指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 多由于高级神经中枢功能活动受损所引起， 可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。2发病原因1重症急性感染 如败血症、肺炎、中毒型 、 、 、 病和颅 感染。颅 感染性 病 如 血 病 血、 出血、出血、 、 血 、高血压 病 性 病 如 、 颅 损 、
2、 、 性颅内血 、颅currency1 “。内分fifl 障碍 如毒症、性 病、肺性 病、状 、状功能、病性昏迷、低血、”中毒症 。血 病 如重 、引起 。3意识障碍的分意识障碍的 分1、 性意识。、嗜睡 病理性睡状态。、意识模糊 意识 ，出现定 力的障碍。、昏睡 意识。、昏迷 意识 昏迷 对 应，对 应 ，理 ， 正。昏迷 对 应。4发病 由于 血、 、 、 fl 因可引起 fl ， 致 状结构功能损害和 活动功能，均可产意识障碍。5临床表现1嗜睡(somnolence) 是最轻的意识障碍，是 病理性倦睡，患者陷入持续的睡状态，可被唤醒，并能正确回答和做出 应，但当 去除后很快又再入睡意识模
3、糊(conft-sion) 是意识轻 ，较嗜睡为的 意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定 能力发障碍。昏睡(stupor) 是 于人事 省的意识状态。患者处于熟睡状态， 易唤醒。虽 强烈 (如压迫眶上神经，摇动患者身 )可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答 所问。6临床表现昏迷(coma) 是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或 。按其 可分为 昏迷 意识大部分， 自主运动，对 应，对 应 ，理 。昏迷 身肌肉松弛，对 应。、 均消。7意识障碍伴随症状 1.伴发热 先发热然后有意识障碍可见于重症感染性病 先有意识障碍然后有发热，见于 出血、 出血、巴比妥药物中毒 。 .伴呼吸缓慢 是呼吸中枢受抑 的表现，可见于吗啡、巴比妥、有 磷杀 药 中毒，银环蛇咬 。 .伴瞳孔散大 可见于颠茄、酒精、氰化物 中毒以及“、低血状态 。 .伴瞳孔缩小 可见于吗啡、巴比妥、有 磷杀药 中毒。 .伴动 缓 可见于颅内高压症、房室传 阻滞以及吗啡、毒蕈 中毒。8意识障碍伴随症状 6.伴高血压 可见于高血压 病、 血 意、肾炎毒症 。 7.伴低血压 可见于 原因的 。 8.伴皮肤粘 改变 出血点、瘀 和紫癜 可见于严重感染和出血性 病 口唇 化 中毒。 .伴 见于 炎、 出血 。9
