1、 According to the nutrition survey in 2002, the prevalence of overweight, obesity, hypertension and diabetes in Shandong were 35.7%, 17.8%, 27.5% and 4.9% respectively. They were higher than the national level.随着我国慢性病防治策略的变化，慢性病防治体系得到发展。自20世纪50年代末以来，我国慢性病防治体系经历了从无到有逐步发展的过程。目前，全国已基本形成由中国疾控中心、国家癌症中心、国
2、家心血管病中心为技术龙头，各省级及以下疾控系统、专病防治办公室、二级以上医院各负其责，基层医疗卫生机构为服务网底，专业协会、学会及NGO组织为补充的慢性病防治网络。卫生行政部门负责辖区慢性病防治工作的组织领导与行政管理。疾控机构主要负责慢性病防控工作的技术管理、协调与指导。专病防治机构主要负责专病诊疗和管理工作的技术指导与协调。医院（属地综合医院和慢病专科医院）主要开展慢性病诊疗活 ， 诊机 ，开展 、 和 ， 技术指导、 和病 。基层医疗卫生机构（ 区卫生服务中心（ ）、 卫生院和 卫生室） 慢性病和currency1的发、 、 “、指导和随管理，慢性病及其fifl 发症和疾 ，病 ，以及
3、和工作， 与上级医院诊机 。目前，基本医疗 基本”全。基本医 到95%。政 合的补了10。过”国家基本 ，基本 下了30-40%。 ，中国 过开展基本公 卫生服务和 公 卫生服务专 ，基本公 卫生服务 化。基本公 卫生服务 10 服务， 到3.9 。 10服务中有4 有 慢病 (1) “ ; (2)65以上 年 ; (3)血 ; (4)病 慢性病管理。 公 卫生服务专 慢病的 逐年，从78 到3850 ，50。” 性化防 指导、机构 和 防技术。开展 医院 级 工作， 防科作为级 医院的基本科室， 疾病防的组织和”、与 指导 区 防工作。 和 体 诊fi， 基本公 卫生务， 服务作为其行业 年
4、 的 容。态了解已命名国家级慢病综合防控示范区组织管理及各 业务工作开展情况，及时发工作中存在的问题，示范区的示范效应。(一) 表填 过季和年 表，每季、年次月1-15日收集示范区常规工作开展情况；(二) 慢病监测 采取网络直 、 卡填 和currency1调 方法，开展currency1全死因、心脑血管病及肿瘤发病、慢病危因素监测， 态了解慢病监测开展情况；() 场 估 采取不定期抽 方式由部分示范区行场 估，每年国家办公室全国示范区行场抽 估的比 不低于10%，各省（直辖 、自治区）办公室辖区示范区行场抽 估的比 不低于50%。中国利用 一平台，强政 主导，推 慢病防控工作。目前 已经在很
5、多地方深 开展，如 上海、 庆、 山东 。在创 过程中，西陵区构 了慢性病综合防控“一体、两翼、 ”的工作机 。“一体”就是明确政 的职责，确 了政 在慢性病防控工作中的主体地位，成 了以区长为组长、卫生、 、财政 20多 相 部门和街道（ ）党政主要负责为成员的慢性病防控工作领导小组，负责全区慢性病综合防控和创 工作的规划、指导、协调和监督。“两翼”就是以卫生行政主管部门和街道办事处（ ）为业务管理与服务工作指导管理机构，配合慢性病防控的监督管理和 工作。“ ”就是辖区单位联 、 区 互 、 区卫生服务机构 。充分调 政 、部门、医疗机构、基层组织、辖区单位和 currency1众六 方面的积极性，形成慢性病防控模式。慢性病确诊、 、随及管理需要不同医疗机构临床医生、防医生行互 ，完成慢性病整体的发、治疗、 管理业务。 是服务机 。推医疗才和资源 心下沉，在全省 先开展 区责医师服务团队工作模式， 区责医师服务团队与 区网员相接 ，”行慢性病防控网化管理。辖区500余名 区网员行慢性病防控 ，充分利用网信息，发挥网优势，开展 、危筛 、 “ 、 ”病管理 ， ”了慢性病防控工作基 。
