1、 高血压科 李娟 2017.11.31慢性阻塞性肺病的观察与护理参加人员 高血压科护理人员：赵娟 刘稳、吕婷婷、彭聪 、何永娟、王炳冲 、 李娟 、芮蕊、张婷、陈园园、卢苗颖 实习同学：李涵想 谢静怡 王云阁 赵晨 王敬如COPD的定义慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要症状。慢性支气管炎和肺气肿的定义(1)慢性支气管炎： 是指除外慢性咳嗽的其它各种原因后，患者每年慢性咳嗽，咳痰三个月以上，并
2、连续二年。(2)肺气肿：远端的气室到末端的细支气管出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化。“破坏”是指呼吸性气室扩大且形态缺乏均匀一致，肺泡及其组成部分的正常形态被破坏和丧失。慢性支气管炎的定义属于临床范畴，而肺气肿的定义为病理解剖术语。 COPD： 图中阴影部分为 COPD；9： 气流受限可以完全逆转的部分为哮喘；6、7、8：当哮喘气流受限不能完全逆转时，实际上就不可能与某些慢性支气管炎和肺气肿伴有气道高反应时所出现的气道部分阻塞相鉴别。 这些喘息不能缓解的哮喘将归入 COPD。 5：慢支和肺气肿伴有气流受限时，两者 时 在。8：某些哮喘有可能 慢支和肺气肿这两种疾
3、病6： 别哮喘 者 气道慢性 ， ， 可发 慢性咳嗽、咳痰， 慢性支气管炎的 特征。这些 者 为喘息 支气管炎 COPD的哮喘 。 、 、 ： 有慢支、肺气肿 慢支 肺气肿， COPD。： 者气流受限的 是 病 特病状所致； ：currency1性肺纤“和 OOP（塞性支气管炎伴机“性肺炎），fi不归入 COPD。 某些fl ，哮喘 者伴有不能缓解的哮喘症状时，将归入 COPD； 慢性支气管炎和肺气肿 不发 气流受限fi不能为 COPD； 某些疾病 currency1性纤“ 支气管炎，气流受限是 的病特征，不能归入 COPD； 病 有特病现 有气流受限的一些疾病， 支气管”、性 支气管炎 DP 性机“性肺炎 COP 等 不包括在 COPD内。 二、COPD 的病因（一）个体因素1遗传因素: 1-抗胰蛋白酶的重度缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。2气道高反应性: 支气管哮喘和气道高反应性是发展成COPD的危险因素,气道高反应性与吸烟等因素相关。3肺的生长发育: 肺脏的发育情况与个体的出生体重及儿童时期生活环境有关。
