1、英文名称adult rheumatoid arthritis-associated scleritis类别眼科/巩膜病/非感染性巩膜炎ICD号H15.0概述类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的多系统炎症的自身免疫性疾病。也可损害关节外组织，如眼、皮肤、肺、心和末梢神经等。流行病学RA在世界广泛分布，无种族差异。世界大部分人群患病率大约1%(0.3%2.1%)。发病高峰年龄4050岁。男、女性别比例为1 2 1 3 。病因本病病因未明，可能与多种因素诱发机体的自身免疫反应有关。19世纪早期，尚没有关于RA的肯定描述。Ga
2、rrod于1958年首次提出了 类风湿性关节炎 一 。 为 3有关 有 主 因素 免疫 节异常和自身免疫 发 的 感染。尚有 湿、 、外、currency1神因素等，别是 湿和 为本病的主要诱发因素。发病机“尚分。RA fi本的病变是fl膜炎。 是机体 免疫反应的， ”体免疫反应，也 免疫反应。关节的fl膜 在 病因素 ， 大 因， fl膜 。 因 与 的T ， IL-1、素E2(PGE2)和IL-6。 主要的 因是IL-6， 可 多 B ， 多的 “ ， 类风湿因(rheumatoid factor,RF)的 ，变可以与IgGFc 的体， 与类风湿性关节炎fl膜炎症的 。发病机“在RA的关节
3、fl膜多 的B IgGRF， 自身变性的IgG 免疫 ，种IgGRF-自身变性的IgG 性 fl膜表 可 出炎症 ，引起关节炎。种免疫 可 补体， fl膜 酶和 素 ，吸引 和血小板，从而引起闭塞性脉管炎， 类风湿节。在眼部以 样的机“引起巩膜炎 葡萄膜炎等。发症类风湿性巩膜炎可蔓延到毗邻组织，引起眼部的 他病变，如角膜炎、 葡萄膜炎、青光眼、 障、脉络膜视网膜病变、视神经病变 眼球运动障碍。上述某些发症可以造视力 。由类风湿性血管炎可以引起肠道梗死、出血和穿孔，也可以累 胰 腹膜血管等。实验室检查尽管没有哪一种检查RA诊断有异性，但 述检查RA的诊断和治疗还是有一定帮助的。1.类风湿因(rheumatoid factor，RF) RF是 于IgGFc某些决定簇的自身体， 常3型 即 IgM型、IgG型和IgA型。 常 有IgG的乳胶颗行凝 试验检测。RF和RA的关系由Waaler等在1940年 早描述的。RA患者70%90%RF阳性。RF阳性也见于继发性免疫反应的健康 体。在RA发 RF常呈 阳性。
