1、 抗菌药物应用相关背景资料1目 录抗菌药物管理的相关政策法规22015版抗菌药物指导原则解读3背 景 资 料1.细菌耐药是当前临床抗感染治疗的热点和难点-内酰胺抗生素尤其是第三代头孢菌素的耐药问题非常严重，明显加重医药费用负担，甚至出现了无药可用的细菌感染2.中国细菌耐药性问题的严重程度已位居世界前列!WHO的资料显示我国住院患者的抗生素使用率高达80广谱抗生素和联合使用的占58远远高于30的国际水平, 造成细菌耐药性的快速上升及播散抗菌药物滥用的严重后果国内每年有20万人死于药品不良反应其中的40死于抗菌药物滥用抗菌药物 ADR1.无指证使用抗菌药物；2.抗菌药物联合应用无依据；3.围手术期
2、预防用抗菌药物；选用级别不当预防用药时间过长我院抗菌药物临床应用的主要存在的问题4. 细菌培养及药敏送检率低；抗菌药物临床应用相关政策法规抗菌药物管理 2009年20112004年2015年抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用管理有关问题的通知-38号文件关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知抗菌药物临床应用指导原则关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知严格控制氟喹诺酮类药物临床应用严格执行抗菌药物分级管理制度加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作建立抗菌药物临床应用预警机制以严格控制I类切口手术预防用药为重点进一步加强围手术期预防性应用的管理主要内容2009年，我国卫生部出台
3、38号令关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知通知主要内容一、严格落实抗菌药物临床应用有关法规要求二、加强抗菌药物临床应用的综合管理三、切实做好抗菌药物处方点评工作四、完善抗菌药物合理应用技术支撑体系五、开展抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测六、加大检查指导和公示力度指 标三级综合医院要求抗菌药物使用率 门诊 20%急诊 40住院 60%I类切口手术预防用抗菌药物 预防使用比例 30% 不联合预防使用抗菌药物 24 分率 100%时机合理率 100%选 合理率 100%抗菌药物 的住院 抗菌药物使用 微生物 合格标 送检率比例 30%制使用级 0%使用级 80%住院 抗菌药物使用强度 40 术 术 currency1手术“currency1手术关检手术fifl 内手术 物切手术”管 诊手术 不预防使用抗菌药物；I类切口手术 预防使用抗菌药物时间 不 过24时
