1、早产儿机械通气孙 波复旦大学附属儿科医院2011年4月5日机械通气的临床目的 改善肺的气体交换 缓解呼吸窘迫 改善压力-容积关系 其他- 保障应用镇静剂和肌松剂的安全- 降低颅内压- 维持胸壁稳定性 有利于肺和气道的愈合新生儿呼吸参数频率：40 60次/分潮气量：6 8 mL/kg吸气时间：0.3 0.5 s死腔：2 ml/kg功能余气量：25 30 ml/kg残余气量：10 15 ml/kg氧浓度：保持SpO2 88% 95% 人工呼吸机基本结构主 机电 源减压器高压氧高压气 滤湿器空/氧混合器湿化器雾化器监测病 人呼 气呼吸机使用方法 原则：先准备及试机，然后用于病人 上机前准备：气管插管
2、，各种管道联接湿化器及过滤器准备 (37oC)呼吸机各单元安装无误试机：打开电源气源，设定参数，定标 将呼吸机送气接口与病人联接 血气分析及通气参数的调整呼吸机使用前准备 钢瓶：防火，防油，防倒，防漏 压力：10 mPa=100 Bar (大气压) 呼吸机工作驱动压力： 0.4 mPa=4 Bar 电源：220 V, 保险丝 常规保养：每周，除湿，参数的设置 零部件更换：管道，氧电池 管道消毒：湿化器高压灭菌呼吸机选择 婴儿型呼吸机 Servo-I (Maquet) 压力控制-减速气流 (非恒流) 流速触发+压力触发 (+膈肌电位触发) 呼出潮气量+分钟通气量监测 峰压(PIP)气流上升时间可变 (改变压力波形) 自己维护简便 维修方便新 肺功能监测
