1、 早产儿喂养湖北省妇幼保健院新生儿科 胡玉莲主要内容一、早产儿消化系统的特点二、住院期间喂养开奶时机乳类的选择喂养方式三、出院后喂养早产儿消化系统的特点 胎龄1620周始有不协调吞咽，胎龄3234周吞咽吸吮不完善，胎龄36周吞咽、吸吮较完善 食管下端括约肌压力低下，27周约5mmHg(足月儿2040mmHg） 消化道肌层发育差，缺乏强有力的收缩；胃窦、十二指肠运动不协调，缺少消化间期移行性复合波 胃肠激素水平低下，但其受体水平更低下 胰淀粉酶水平相对较低，消化碳水化合物的能力有限 乳糖酶出现在孕24周，但36周 足月儿水平,早产儿在 能 有 乳糖不 受 新生儿胃内pH 较 ，生后5 8 内胃酶
2、 性, 十二指肠 酶的 性 低下的，消化不足80 的 早产儿消化系统的特点早产儿消化系统的特点新 生儿 的消化主要 酶 胃酶， 主要三currency1(MCT)，不“三currency1LCT）的消化有fi胰 酶 “乳fl 化，早产儿胰 酶 性较低，“ “的 水平 较低早产儿对 消化吸收能力有限, 乳的 酶 开奶时机 出生体1500g的早产儿、”相对出生后12 时内开始喂养 有产期 、消、动 管低出生体儿 喂养 开奶时 肠 在 压 吸 在 吸机下）乳类的选择 乳养 乳乳 7:3； 乳糖 较低； 较 ； ，吸收 乳 在 乳，能更的 足早产儿对 的 ， 其对 乳 酶， 强肠的 ， 吸收乳类的选择
3、 乳 乳的 能有 的 肠道菌群 乳的 细胞巨噬细胞、多 细胞、T/B淋巴细胞）乳的抗 生物 子乳铁 、溶菌酶、sIgA、干扰素 低聚糖）有助早产儿防御感染，减少NEC的发生 肠道乳房 路 乳的谷 酰胺、肌醇 起一的保护 乳的乙酰 水 酶、多不饱 降低NEC的发生率乳类的选择 乳胃肠道 乳 许多 、激素 生 子对胃肠道的发育 成熟起一， 胃排空， 加排便次数 加肠道乳糖酶的 性，降低肠道的 透性乳类的选择 乳神经发育 以影响早产儿在儿童期青春期的认知发育， IQ，有效关系 降低ROP的发生率心理 子感”， 强性 亲的信心远期健康 代谢 “程序化” 乳喂养时间越，将发生代谢综合征肥胖、 压、型糖尿、心脑 管）的几率越低
