昏迷病人的急诊诊断与处理.ppt

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资源描述

1、 目 录概述1昏迷的病因2昏迷的诊断3昏迷的治疗原则54 昏迷的鉴别诊断概 述昏迷是最严重的意识障碍,是常见的危急重症之一,在接诊意识障碍患者时,应尽快断判是否昏迷及昏迷的程度,实行边抢救、边诊断、边治疗。既“先救命、后辨病”的急救原则。避免因延误抢救时机而造成大脑不可逆的损害,导致死亡。概 述昏迷的定义:是指由于各种病因导致的高级中枢神经结构与功能活动(意识、运动和感觉)受损所引起的严重意识障碍,但生命体征(呼吸、血压、脉搏等)存在。概 述判断患者是否昏迷 昏迷的程度 是 患者 、 、压、 等 , 行 ,运动的 应 及各种 障碍的 定, 常 昏迷 :昏迷 中度昏迷 昏迷 概 述中度昏迷期深昏

2、迷期浅昏迷期对强烈刺激有反应, 表情痛苦、呻吟或肢体的防御反射和呼吸加快。各种生理反射均存在.呼吸、血压、脉搏无明显变化。对外界各种刺激均无反应,但对强刺激或可出现防御反射。各种反射减低.呼吸变慢或增快,血压、脉搏也有改变。对外界的任何刺激,包括强刺激均无反应。各种生理反射消失,瞳孔散大,四肢肌肉松驰,血压、脉搏、呼吸等生命体征存在,但有不同程度的障碍。概 述但因意识障碍常动和动, 定昏迷程度、currency1“、疗及判断fi后。fl 判断 , 昏迷 行 级。概 述 (”)昏迷 : 活动、 和体运动 大行currency1,最高 、最 。” ” 昏迷 :在原的行 和 目,级,最高 、最 。、 、 度 : 是 觉 障碍的程度 , 级。但目 最 、最行的是 (”)昏迷 。概 述 (”)昏迷 反应 功能状态 得分睁眼反应 有目的、自发性地 4口头命令 3疼痛刺激 2无反应 1口语反应 定向正确、可对答 5定向不佳 4不恰当的词汇 3含混的发音 2无反应 1运动反应 对疼痛刺激, 痛 5疼痛刺激 4刺激 反应 强 3刺激 反应 大 强 2无反应 1概 述昏迷 分中度昏迷 11分浅昏迷 12 14分正 15分4 分 ,3分生存昏迷的病因昏迷的病因 ,可 及 的一 病,目 病因 , 病 行 。currency1“ 外“

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