1、 机械通气1.呼吸频率30-35 次/分, 或55 mmHg 3.COPD:PO2 70 - 80 mmHg 使用呼吸机的指征呼吸机与病人的连接1. 经口气管插管 优点:插管迅速 可以使用较粗的插管 缺点:病人不易耐受 插管不易固定导管较长 吸痰不易彻底2. 经鼻气管插管优点:耐受比经口插管好缺点:插管直径最大与鼻孔相同不能使用较粗 的插管 吸痰不易彻底 易堵塞3. 气管切开 优点:耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞,可长期使用。缺点:经过一次手术呼吸机基础知识名词解释 : 潮气量Tidal volume,VT:每次呼吸时吸入或呼出的气量,似潮汐的涨落,称为潮气量。在平静呼吸时,潮气量为400
2、600ml,一般以500ml计算,运动时潮气量将增大。 每分通气量Minute ventilation volume:是指每分钟进或出肺的气体总量,等于呼吸频率乘以潮气量。 肺活量Vital capacity,VC:最大吸气后,从肺内所能呼出的最大气量称为肺活量。肺活量是潮气量、补吸气量和补呼气三者之和。正人 平 为3500ml, 为2500ml。VC 肺一次通气的最大能 ,是最 用的肺通气机能的指 之一。呼气 正 PEEP :呼气 气 内的正 。 气量Residual volume,RV:最大呼气 于肺 不能 呼出的气量为 气量, 气量 能用 接 量,正 人 为10001500ml,肺气 等
3、病人 气量增 。 吸气 peak inspiratory pressure,PIP:呼吸机气过 的最 。平 plateau pressue,Ppl:平 是指吸气 气0.5 吸气和呼气currency1,气“为 时的气 ,与肺 较为接。 fifl通气时, 吸气最后0.5的气“速为, 为平 。平 气 mean airway pressure,MAP:是指 呼吸期的平 气 ,在正 通气时与肺”和 ”相currency1,直接受吸气时 。计算 是一定时 内 面的分。 trigger: 是呼吸机与病人 呼吸同的一 能,是呼吸机通过一定的fifl 识 病人的 呼吸 动一次呼吸 的过。 : pressure
4、 trigger和“量 flow trigger。 通过 ,将 为 在 的 开吸气。“量 是通过“量 ,“量 或吸气和呼气 的“量 一定的“量量 ml/min 时呼吸机 动一次呼吸 。 trigger sensitivity 是指 或“量 或“量 的 ,每 或 过一次 ,呼吸机 进一次呼吸 。 呼吸机 的不同, 可以人 定, 可以是固定的,通 定在呼气 以2cmH2O左右。“量 可在1-15升/分之 选择,通 使用的定范围是3-5升/分。 呼吸 或通气 breath type:是指机械通气时病人获得的fl通气还是 呼吸。fl通气 呼吸 mandatory breath type是呼吸机以固定参数 容量、“速或 、时 气,病人最多 能 动呼吸机气,但无 fifl或仅能 得 的气体量。可分为 fl通气 定 ,固定 和时 和容量 fl通气 定容 ,固定容量和“速 。 呼吸 spontaneous type是 呼吸。呼吸 是通过模 modes, or breath patterns 实现的。