1、武汉市第三医院烧伤科杨仁刚 龙忠恒 王德运 谢卫国 筋膜瓣筋膜瓣是在20世纪80年代出现的一种包含深筋膜结构的新型皮瓣基础上发展衍化而来，包括筋膜瓣、筋膜皮下组织瓣和多种筋膜蒂组织瓣等筋膜系列组织瓣，为带蒂组织瓣移位术的临床应用提供了一类新的选择。深筋膜血供深筋膜浅层和深层有丰富的血管网，彼此吻合形成网络。血供主要来自主干动脉经肌间隔或肌间隙发出的穿支。筋膜瓣模式图临床资料本组31例，年龄1261岁，平均38.6 12.4岁。创面大小1 2cm10 21cm治疗方法部位 例数 致伤原 创面深术 筋膜瓣 皮瓣 术部 3 例 烧伤 浅筋膜瓣 浅动脉皮瓣部 皮瓣部 2例 烧伤、 动脉 支为蒂的 筋膜
2、瓣干带蒂皮瓣临 皮瓣、 部5例 烧伤、 伤、 伤肌 或 筋膜瓣 创面部带蒂皮瓣浅或 浅 3例 currency1伤、 伤肌 或 筋膜瓣 部带蒂皮瓣“ 8例 烧伤、伤小 筋膜瓣或，fi上fl 动脉筋膜瓣皮瓣肌皮瓣fifl 动脉皮瓣 部部10例 ”伤烧伤、带蒂小 筋膜瓣 筋膜瓣经、经血管带蒂 皮瓣手术方式1 部深 创面 、 ， 浅筋膜瓣创面， 面皮 ， 瓣 合2 深创面， 选择 筋膜瓣 创面，面皮，供 合。3 伤 有 、肌 ， 用动脉在 支出的恒 支 间 吻合的丰富血管网，或 用 或 间 平发出的支形成的血管网，在 带血管经 的筋膜瓣， 或 创面。手术方式4“ 创面 ，筋膜瓣供 选在 创面的 皮下。 深筋膜的血供主要来自肌间隔的穿支血管， 此深筋膜瓣 移位的 应位肌间隔 ， 伤肌间隔， 深筋膜的血运。5 的深 创面， 移筋膜瓣创面。筋膜瓣的蒂位第一 间隙 平面。创面大小 小下。6 的深 创面 面积大 用 的 皮肤下筋膜瓣 皮，或 用小 带筋膜蒂的皮瓣修复。治疗效果本组31例，筋膜瓣成活良好28例，创面完全消除；2例术 加 包扎而出现部坏死，1例 筋膜瓣 血部坏死 ，均经换药再次皮 创面消除。治疗效果例数 二期 术例数比率%平均住院日 术效果 满意 %筋膜瓣 31 3 9.6818 功能 观恢复良好98
