1、 肺炎定义：由感染性病原体引起的肺组织炎症和实变 引起肺炎的感染性病原体包括：细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、寄生虫等，最常见的是细菌，其次为病毒、支原体、衣原体、真菌肺炎的定义社区获得性肺炎与医院获得性肺炎社区获得性肺炎典型肺炎与非典型肺炎医院获得性肺炎HAP、VAP、HCAP早发性肺炎与晚发性肺炎肺炎的分类社区获得性肺炎在院外罹患的感染性肺实质含肺泡壁(即广义的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。(中华医学会呼吸病学分会.中华结核和呼吸杂志.1999；22：199）平均潜伏期：不明病因者，应按48小时CAP的诊断标准1. 新近出现的咳嗽
2、、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛； 2. 发热；3. 肺实质体征和(或）湿性啰音4. WBC10109/L或4109/L，伴或不伴核左移5. 胸部X线：片状、斑片状或间质性影，伴或不伴胸腔积液诊断： 1 4任何之一 5需除外：TB、肿瘤、非感染性ILD、肺 肿、肺 、PIE、肺 炎 (中华医学会呼吸病学分会.中华结核和呼吸杂志.1999；22：199）典型肺炎（大叶性肺炎）：Murray, et al . 3ed.Textbook of Respiratory Medicine 常見症狀：发热、畏寒、咳嗽带痰、胸痛 检验：白细胞升高、通常可在痰中找到致病菌，胸部光呈
3、大叶性肺炎 常見病原体：肺炎链球菌、嗜血杆菌、克雷伯菌、部分厌氧菌及革兰阴性菌非典型肺炎（间质性肺炎）資料來源： Murray, et.al. 3ed.Textbook of Respiratory Medicine 常見症狀：上呼吸道感染症状、干咳、头痛、肌肉痛、发热、但较少胸痛及畏寒 检验：白细胞轻度上升、痰中通常找不到致病菌，胸部光呈间质性浸润 常見病原体：肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体 1880年，Pas 大叶性肺炎 体 分 生 ，188 年由 a 为 肺炎球菌 定肺炎链球菌肺炎 典型 ：起病 ， 发热、寒，胸痛和痰痰currency1革兰“性 球菌胸fi为肺叶fl肺 实变 肺炎由
4、细菌引起，最常见的为肺炎链球菌，可由感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等细菌引起典型肺炎 typical pneumonias）非典型肺炎（ atypical pneumonias ） 1 8年， a ”道 组 的 症状的支肺炎 ：性发病 症状头痛、 痛、干咳痰找不到肺炎 球菌胸呈支肺炎变白细胞 常 次 非典型肺炎 的 ， 肺炎 原发性非典型肺炎 的 ， 非典型肺炎 定 非典型肺炎 症状 呼吸道症状currency1的肺炎，fl 是细菌病原体引起的肺炎currency1AP的临床特点 性起病 10 0 为干性咳嗽，常见非呼吸道症状 肺部 较少“性体 胸为间质性浸润 痰革兰染中性细胞 发 病原菌 其疾病过程通常较轻 可 肺表 支原体感染较为常见 非典型肺炎是 个 定 又较为泛指的 断 目 为非典型肺炎病原体包括肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌少见的 鹦鹉热衣原体、伯纳 柯克斯体 00 年， NI”也只将由嗜肺军团菌、肺炎支原体和肺炎衣原体引起的肺炎称为非典型肺炎 教科书均 病毒性肺炎单列 非典型肺炎的病原体
