1、 肺栓塞肺栓塞(pulmonary embolism ,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括:肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等,其中肺血栓栓塞症占80%以上。肺血栓栓塞症(pulmonaryhromboembolism,PTE) 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺梗死(pulmonary infarction,PI) 肺栓塞发生后若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。深静脉血栓形成(Deep venousthrombosis,DVT)PTE的栓子多来源
2、于此,PTE为DVT的并发症。深静脉血栓形成肺血栓栓塞(DVTPTE)是 疾病 的 。PTE和DVT 发病 分 为0 0 %和0 %, PTE 。于PTE的栓子主要来源于DVT, % %的DVT能发生PTE。所以DVT是PTE的,currency1DVT中“PTE。流病fi 内 fl 深静脉血栓 中病 中的发生 为30%60%。其中50%能 肺栓塞, 中 40%70%发生深静脉血栓,” 。40以上、血脂、外或、 床或动、性 、心梗心功能 病 、受心血 后、 ” 、 病综合征的 、血 病以 因 是深静脉血栓形成或肺栓塞的发 。 外 fl 肺栓塞 心血 病中的发病 于 心病、血 ,。其病死 于 、
3、心 梗死,其中 的病 是 于死 成的。 临床 呼吸 、气 、 、 死感 咯血 6 咳嗽 心悸无特异性,典型联征( 、呼吸 、咯血) 足 。急性PE,早无特异的症状 征和X线征象,早诊断很 ,临床诊断准确 25%-45%。误诊漏诊 达80左右。急性PE,死亡 达30%,如时诊断并,死亡 降到8。临床要求寻找简易无创的诊断 法,早诊断,时进溶栓 ,适时结束 。诊断肺栓塞的各 技Quinn (1963 )动实验报道肺灌注异常-结扎肺血 即刻fl微镜异常-1小时后大 解剖变化-4小时后X线片异常- 1-2天后酶的“定异常-2-3天后肺动脉 影异常-立即,但 创性肺解剖与生理右肺分上中下叶,左肺分上下 叶,每叶分为2-5 段,肺共计18 段。最后形成肺泡。肺动脉系统为实 气 交,随气 树状分布,最后到达肺泡形成毛细血 网。