1、 止血与凝血功能检查 Tests for the disorders of hemostasis /coagulation中南大学湘雅二医院血液科 DAI正常的止血机制 血管壁（ vessel wall) 血小板 (platelet) 凝血系统 (coagulation system) 抗凝血系统 (anti-coagulation system) 纤维蛋白溶解系统 (fibrinolytic system)血管壁 1). 血管壁的完整性 与血小板及vitC有关 炎症（免疫因素）可破坏其完整性 2). 其他：管腔收缩；分泌、释放促凝物； 暴露内皮下胶原2. 血小板在止血中起重要作用1) 维持血
2、管壁的完整性，毛细血管通透性 2) 粘附、聚集在血管破损处，形成白色血栓 3) 释放活性物质，促进血小板聚集(ADP,ATP,PF4等)，增强血管收缩（TXA2,5-HT等） 4) 提供膜磷脂表面（PF3)，提供凝血反应介质 5) 促使血块收缩（血栓收缩蛋白），形成稳固血栓 12个 因 I-XIII （F I ）分 原 (H ) 释放 (P) I （C ） ， 蛋白质 大 FIII 在 II、 II、IX、X 成 it， it 因 3 凝血系统内凝途径 外凝途径凝血活酶 生成期凝血酶生成期纤维蛋白 生成期aaaa Ca2+ PF3aa Ca2+ PF3凝血酶原（）凝血酶aaCa2+纤维蛋白原(I)纤维蛋白单体（Ia）交联纤维蛋白a共同途径正常的止血机制 - 3个时相血管破损后：1 .血管收缩2 .一期止血 - 血小板血栓(血小板黏附、聚集于血管破损处)3 .二期止血 血浆凝固，纤维蛋白网加固血 小板血栓，(凝血系统启动，纤维蛋白生成)（1）细抗凝currency1“-细fifl 凝血中的有关物质 物4. 抗凝血currency1（2） 抗凝血 系统： 抗凝血 （Atit i,AT） 活”、 、 、 、 ；内 的抗凝物质，其抗凝内抗凝血的5 ，在 素介下 素因 ”（H i t ”, HC”） 活”， （ 素 皮 素促进，1 ）： 性抗凝物
