1、 洗 胃 术宁 人民 院急 科 英乡县 医 诊 邓一、目的解毒,清除胃内容物,避免毒物吸收,利用不同的灌洗液进行中和解毒;减轻胃粘膜水肿;手术或某些检查前的准备。二、适应症口服毒物6小时以内,但超过6小时者也不轻易放弃洗胃;胃手术前及检查前。三、禁忌症强腐蚀性毒物中毒;惊厥尤其是未控制者;食管静脉曲张、上消化道大出血、食管狭窄、胸主动脉瘤、严重的心脏病等;昏迷。注意:当洗胃在抢救生命中占首位时,有些禁忌症不是绝对的,如重度中毒的昏迷病人,抢救时可在行气管插管的同时进行洗胃,。、 物中毒的洗胃液和禁忌 物中毒 物 洗胃液 禁忌 物性物 、 清水、 强 禁洗胃性物 1% 、 、 清水、 强 禁洗胃
2、化物 3%过 化 液 1:1000-1:15000 1605、1059、 2%-4%NaHCO3、1%水 1:1000-1:15000 性 物DDT 水或生水 性currency1 “ 用水、物洗胃fifl ,洗胃 服用 、 清胃粘膜“( ) 1:1000-1:15000 ” currency1 1:1000-1:15000 洗胃、” currency1 (化) 1:1000-1:15000 或0.1%” 洗胃,0.5%-1%” 液10ml,5-10服1, 、 、及其“食物 中毒 口服 或1%” 100ml ,用1:1000-1:15000 或0.5% 性 液灌 ,50%” currency1
3、五、洗胃法1、口服灌洗 用 清 、 的 者用物: 、 物 、 或、灌洗液。 :病人 上,胸前 ,前放 物 , 病人 灌洗液1500-2500ml ,用或 病人 或 , ,如进行 洗胃的的。2、洗胃 胃管洗胃术在胃管插 ,可 胃管洗胃术、灌流洗胃术和电动洗胃器洗胃术。(1)胃管插 的 清 病人 位,解上衣纽扣,解裤带, 前 物 ,昏迷病人 头低左侧卧位,头转向侧,以免液体误 气管内。胃管前端10cm涂石蜡,经口插管时使病人充张口,昏迷者可用张口器,放 牙垫,避免病人咬住胃管。胃管进 食管插 45-50cm,即胃内吸出100-200ml胃液留 毒物析,如不能肯定,可由胃管注 量空气,同时在胃区听
4、气过水声,将胃管固定 鼻背 。(2)洗胃 胃管洗胃术:插 带漏斗的胃管,用注射器将胃内容物尽量抽尽,留 析用,经胃管注 洗胃液300-500ml,立即放低漏斗,利用虹吸原将胃内液 出,清洗,直洗出液透亮fi。洗胃完毕可从胃管注 解毒剂、 性 等,拔出胃管。电动洗胃机洗胃 :电动洗胃机有自控和手控两 ,按工 程序操 ,胃管插 先用负 将胃内容物吸尽,留送标本,以用正 ,灌洗300-500ml洗胃液,然 将胃内容以负 吸出,灌洗,直洗净。洗胃 液剖腹胃造口洗胃术:a、 应症:急性口服中毒,凡插胃管洗胃确有困难的危重病例。b、 :应做好术前准备,危重病人可在抢救室进行手术。c、操 :仰卧位,消毒上腹 皮肤,铺巾局麻,按胃造口常规进行,上腹纵行切口7-8m进 腹腔,胃前壁先 荷包缝 ,切胃壁插 吸 管,先吸尽胃内容,灌洗,术将管留,以便必要时再灌洗外还可由注 混 等。