1、烧伤病人的营养支持四川省人民医院营养科乔田01020304目录 CONTENT基本概念代谢特点治疗原则营养支持基本概念治疗原则代谢特点营养支持烧伤是由于火焰、热汽、热液 (如沸水、钢水)、光电 (如弧光、电流)、化学物质 (如强酸、强碱)以及放射线等热源作用于人体所引起的皮肤和其他组织的损伤。基本概念治疗原则代谢特点营养支持烧伤深度多采用三度四分法，即1度、2度 (包括浅2度、深2度)、3度。1度：主要病理变化是毛细血管扩张充血和轻度渗出，故在临床上表现为皮肤红斑和轻度肿胀。浅2度：血浆从血管渗出造成局部组织水肿，部分渗液积于表皮和真皮之间而发生水泡。分度基本概念治疗原则代谢特点营养支持 深2
2、度：损害达真皮深层，使局部的部分感觉神经遭到破坏，因此痛觉迟 。 皮肤 ，上皮 生 成皮 ，伤 3 ，多 皮 成 ， 轻度 。 3度：伤及皮肤 层，感觉神经遭 破坏，痛觉 ， 水泡而 成 。如经理， 在2 分，currency1 成“ ， 积fifl ，多皮 。基本概念治疗原则代谢特点营养支持 临床上 烧伤 积分为轻度烧伤和”烧伤。 轻度烧伤：烧伤 积在3 以， 体轻 ”烧伤： 积3 治疗原则营养支持代谢特点基本概念烧伤后的代谢反应主要是指分解代谢异常增加和代谢严重紊乱。 包括：安静状态下代谢率增加； 氮排出增多； 体重明显下降； 对糖的不耐受性增加； 脂肪的动员增加等。 治疗原则营养支持代谢
3、特点基本概念(一)能量代谢烧伤后1-2天起，基础代谢率开始明显增加，可达到正常人1.5至2倍，6-7天达高峰，以后随创面愈合或感染消退逐渐下降到基础水平。代谢率的增加 烧伤面 ， 烧伤面 5 以下 ，代谢率随烧伤面 增加 5 以 代谢率随面 增高的 不明显。 治疗原则营养支持代谢特点基本概念( ) 代谢分解代谢和合 代谢的 加 ， 分解代谢 合 ， 氮平。原的：currency1 “fi增加 fi和fl高 糖加 糖合 伤后fl 对不。不” 性治疗原则营养支持代谢特点基本概念()脂肪代谢烧伤后体的主要，应病人 的能量 -5 脂的。体脂肪 量动分解，严重烧伤 脂肪 量 可达6 以 。 烧伤后， 或 ， 明脂的 受到 。
