甲状腺癌护理查房概要.ppt
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1、 甲状腺癌的护理查房普外科-肖娜丽2016.05.18概述甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的1&。除髓样癌外,大多数起源于滤泡上皮细胞。有四种类型:1、乳头状癌2、滤泡状癌3、未分化癌4、髓样癌甲状腺解剖 1.乳头腺癌 约占成人甲状腺癌的70%,儿童甲状腺癌的全部。多见于2140岁的女性,低度恶性,生长较缓慢,较早出现颈部淋巴结转移,预后较好。2.滤泡状癌 约占甲状腺癌的15%,常见于50岁左右的女性,中度恶性,发展较快,有侵犯血管倾向,33%可经血运转移至肺、肝、骨及中枢神经系统,预后不如乳头状癌。鉴别诊断3 未分化癌 约占5%10%,多见于70岁左右的老年人,高度恶性。发展
2、迅速,约50%,早期便有颈部淋巴结转移或侵犯喉返神经、气管或食管,常经血运转移至肺、骨等处,预后很差。4 髓样癌 占7%,常有 。 源于滤泡 细胞 细胞 ,分 大 ,恶性 度中等。较早出现淋巴结转移 血运转移。预后不及乳头状癌及滤泡状癌, 较未分化癌好。一般资料出生 性 女 年 45岁 化 度 中状 currency1 “ fifl人 可 度 可 期 201 04 25 14 14 00病史介绍 :”发现右甲状腺肿年。 现“ :年 fi” 发现右甲状腺肿,约221大,未 。fi期甲状腺 ,现肿如 大,fi, , , 多食, , , 右甲状腺占 。 发“ ,神 ,神可,食、 常,大便 常,未见
3、化。 : 颈部未见常,右颈部可 及 肿大约221大, ,质 中等,活动度差,与周围粘连,可随吞咽上下移动。左常。确“因,fi于201 4 2在 行颈部 提示:甲状腺双叶囊肿 TI RADS分级2级/级 ,甲状腺右叶囊实性结节 TI RADS分级3级/级 甲状腺右叶不均质结节 TI RADS分级4级/级 ,“灶弹性评分III级。既往 :2013.12因宫颈癌在河南省肿瘤医行子宫全切 , 后给予放 2次。否认高血压、糖尿“、冠心“等慢性“ ,否认结核、肝炎、疟疾等传染“ ,输血、献血 ,否认药、食等过敏 ,预防接种 随当 行。 人 :出生于当 ,否认长期外 居住 ,否认疫区接 。烟酒等不良嗜好。冶游 。育 :适结,育有2子1女,顺产,配偶及子女均健。月经 :子宫currency1全切。 :父亲因肝癌去世,母亲健,兄妹均健,否认有 性遗传“及其他传染“ 。
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