1、 胎心监护已经普遍应用，经过20年的临床观察带给我们许多值得探讨的问题支持者：认为它可降低新生儿发病率和死亡率反对者：认为它可明显增加剖宫产率胎心监护发展胎心率生理学胎心监护分类胎心率曲线本讲内容1906年 ：Cremer首先生产了胎儿心电图（ECG）记录仪：利用母体腹部探头获得胎儿ECG；1950S末和1960S早期：世界范围内许多研究者发明了直接将电极放置于胎儿头皮（开大的宫口）记录胎儿ECG1969年：FHRM制造成功1971-1972年：举行国际FHRM研讨会，统一术语 e 胎儿宫内 （ r er e re ） （ ）心 过 r FHR 0 m）心 过 r r FHR 20 m）胎心
2、rrecurrency1 r FHRcurrency1“ fi currency1e me m fler e currency1re e 胎 明显 Gr er e m fleme r m Freem R G r e Fe e r r e m r currency1 2 e fi e m ” 足月胎儿平均胎心基线率140bpm健康胎儿在140bpm上下20bpm波动早期妊娠：可能比140bpm高妊娠20W：155bpm妊娠30W：144bpm妊娠中期后，随副交感神经成熟，胎心逐渐下降1胎心监护曲线发现胎儿宫内窘迫（Fetal Distress）目 的线 （ 20 0 m）胎 FHR加 宫（）FHR降分 （ ）类分FHR 类（临床）临床上怎么判断？急行剖宫产振幅4cpm加速减少7分中等病理 期周后复查基线120-160bpm变异 加速 无减速-10分监护 理续观察 ：在监护中出现下 , 续观察 ，有 行 产 监护 1 产 期出现早期减速 2 胎心率基线波动在160110120bpm 3 发currency1“ fifl 4 变减速中偶发减速 5 发减速时 可, 变 ”后 6 宫 时出现发减速, 宫 时发减速 7 变减速 出现
