痹 证 【 目的要求 】 、了解痹证的一般概念。 、熟悉痹证的病因、病机。 、掌握痹证的诊断要点和各证型的特点以及痹证与痿证的鉴别。 4、熟悉痹证发生发展的病理变化。 5、了解治疗痹证时止痛药物及有毒类中药的使用。 类风湿性关节炎 痛风性关节炎 定义 痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木、或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。 说文解字 “痹者，湿病也”。 定义 病因：风、寒、湿、热 病机：经络痹阻 病位：肢体筋骨、关节、肌肉；脏腑 症状：疼痛、重着、酸楚、麻木、或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形 源流 1、 素问 痹论 对痹证的病因、病机、证候分类及演变均有论述。 “所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也”。 “风寒湿三气杂至，合而为痹也”。 “其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹也”。 素问 痹论 又有五痹之分。 骨痹 冬 筋痹 春 脉痹 夏 肌痹 至阴 皮痹 秋 素问 痹论 论述痹与五脏的关系。 “ 五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也 ” 。 “ 脉痹不已，复感于邪，内舍于心 ” 。 “ 心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘 ” 。 2、 金匮要略 中风历节病 历节是痹证一类的疾病。特点：遍历关节疼痛。 桂枝芍药知母汤 乌头汤
