1、颈椎损伤后的气道管理石学银第二军医大学附属长征医院概述 颈椎外伤(CSI)对患者生命威胁巨大 气管插管既是救治措施，亦能加重损伤 颈椎损伤后的气道管理争议颇多 需要了解相关病理生理便于作出选择CSI患者的气道管理（一）CSI相关的病理生理与气管插管的关系成人颈椎的生理 颈椎的结构 上颈椎：寰椎和枢椎（C1、C2） 下颈椎：C3-C7下颈椎成人颈椎的生理 颈椎的稳定 椎间盘、前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、项韧带成人颈椎的生理 颈椎的活动 三维空间内完成复杂活动 上下颈椎的活动范围不同 C5-C7活动度大，易退变解剖部位 伸屈 侧曲 旋转寰-枕 2030 1020 0寰-枢 515 0 6080C2
2、-C7 100110 5068 3060胥少汀等. 用骨科学第实 3版成人颈椎的生理 颈椎伸展时椎管变长变窄，脊髓横截面增宽 颈椎后屈时椎管变短变宽，脊髓横截面减气管内插管时颈椎的活动 插管时 于 sniffing位 寰枕关 屈 大位 C2-C4 后屈 C5-C7相对 外伤对颈椎稳定性的影响 屈 损伤：前 的 和后 的 伸损伤：后 的 和前 的 损伤 度 ，颈椎稳定的 不同过伸伤 屈曲伤颈椎稳定性的判断 不稳定(后位伸屈位X) ： 椎currency1位2.7mm currency1位椎宽度20 相“椎间成11White AA,et al.Clinical biomechanics of the spine.2nd eiition.
