1、矽肺矽肺又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。定义 矽肺 煤工尘肺 水泥尘肺 石墨尘肺 滑石尘肺 电焊尘肺 铝尘肺 石棉肺病因主要影响因素1.空气中粉尘浓度在环境粉尘中游离SiO2含量越高,粉尘浓度越大,则造成的危害越大。粉尘浓度以mg/m3表示,当粉尘中游离SiO2含量较大,且浓度很高,长期吸入后,肺组织中形成矽结节。2.接触时间矽肺的发展是一个慢性过程,一般在持续吸入矽尘510年发病,有的长达520年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘,经12年即可发病,称为“速发型矽肺”。53.粉尘分散度分散度是表
2、示粉尘颗粒大小的一个量度,以粉尘中各种颗粒直径大小的组成百分比 表示。小颗粒粉尘所 的比 大,则分散度 大。分散度大小 尘粒在空气中的 在吸 中的 部 有 。直径大于10um粉尘粒 在空气中很 ,即 吸入 , 10um以的粉尘,大部分 上 吸 所 5um以的粉尘,可入肺0.5um以的粉尘,因 小,currency1 , 气 ,“ 0.1um以的粉尘因fifl , 高。病因主要影响因素64. 吸 有一 的”,吸入的粉尘, 过 时,因 的 尘 中 ,一般为吸入粉尘量的30%50%入气、气的粉尘,大部分可由气 的分、 上纤 部分尘粒 肺间 成为尘,尘 的游离尘粒可 入肺 结。病因主要影响因素 有慢性
3、 吸 ,则 吸 的 较 , 吸 是肺结,矽肺病程 速展 。 ,个因素 年 、 素 、个 、 是影响矽肺发病的要。8病理病理上矽肺的表现为层 结缔组织构成的小叶中心型、气血周围结节,结节直径约110mm,散在性弥漫分于全肺,但以上叶 肺 旁区数量最多。结节周围常见局灶性肺气肿。病理改变 石英尘入肺 肺 尘粒侵入肺间 尘粒在 移聚集 尘粒 间 、 塞 致成为尘 殖性 液纤 尘粒 尘 背肺 方向堆积经气 矽结节 弥漫型间 纤维化 临床表现症 和体征:状主要症 :咳嗽、咯痰、胸 、 短、 闷 气心悸、胸痛、 着病情的 展,上述症 加 重。体征:早期矽肺患者无特殊体征, 着随病情的 展,可逐步出 干性 音、喘 音, 现 罗 鸣如合 感染 可出 性 音。肺 还 现湿 罗 气肿 桶胸,呼吸音 弱,如 肺心病, 出 相 减 发 则 现的体征。应