1、 社区卫生服务概论山东大学 罗司军主要内容一、基本概念二、预防医学与社区卫生服务三、社区卫生服务政策、法规与伦理规范第一节基本概念 一、社区的定义及要素1、社区(community)的定义以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合。F.Tonnies 1987年阿拉木图PHC会议定义：以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。社区是若干社会群体(家庭，氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。2、要素(1)、有聚居的一群人:人口数量、密度、性别、年龄、种族、职业、教育、宗教；生理、心理、(2)、有一定的地域：生活空间，自然环境、社会环境
2、(3)、有一定的生活设施:水、电(4)、居民群之间发生种种社会关系：生产关系、民族关系(5)、社会群体和机构:(6) 、地域文化：精神层面心理、行为、价值观 社区有一定的人口数量，有共同的地理环境、共同的文化、共同的信念、共同的利益、共同的问题、共同的需求等2、要素社区不等于行政区划；大 / 小 ？WHO认为一个有代表性的社区，人口数大约在10万30万之间，面积在5005000km2之间。生活社区：街道、居委会(城市)(urban community)乡镇、村(农村)(rural community) 功能社区：机关企事业团体、学校等3、社区的功能（1）生产与发展（2）贯彻政策（3）人际互动（
3、4）控制、约束（5）社会化（6）援助二、社区卫生服务1、定义：最早的成熟的社区服务模式诞生在英国英国是社区卫生服务的发源地，由全民免费的国家保健服务制度 （National health services简称NHS）和社区卫生服务 （community health services,简称CHS），两部分相辅相成。由于国家财政预算在卫生保健方面的投入占总卫生经费的80%以上，因此居民享受的医疗卫生服务免费程度很高是指在政府领 、社区 与、上 卫生 指 ，以基 卫生 主 ，全 医生 ， 理 社区 源和 ，以人的健 、家 、社区 范 、 ，以 、 、人、人、currency1人等 “，以currency1社区主要卫生fi、fl 基本卫生服务 ，预防、医疗、保健、 、健、划生 等 一 的，、经”、方、 、 的基 卫生服务。2、社区卫生服务与医服务的区 （1）服务健康人群亚健康人群高危人群重点保健人群病人(2) 服务内容：“不（3）理 ：（4）服务的 、：3、社区卫生服务的 “(1)、以基 卫生保健 主要内容：基社区居民的主要健 fi， 基本医疗、预防、保健、 服务。居民80 90 的健 fi在社区， 居民享受方。 的医疗保健， 地控制 人 医 ， 在一定程度上控制 卫生经费的上 。
