1、 宣 武 医 院 神 经 内 科神经活检的临床应用价值宣武医院神经内科贾建平宣 武 医 院 神 经 内 科周围神经病的特点在神经科疑难病例谱中所占的比例上升定位诊断易定性诊断难目前的诊断方法：多，各有不足，需综合判断形态学诊断的金标准神经活检，地位不可取代宣 武 医 院 神 经 内 科周围神经疾病的检查手段病史,查体血,尿化验胸X-ray腰穿电生理检查神经活检-25%病因不明-25% DNA分析血清自身抗体检测50%达到病因诊断宣 武 医 院 神 经 内 科神经活检的应用临床适应征 临床症状 非对称性周围神经病 病史，查体，电生理诊断 选取症状较明显的一侧进行活检 选取腓肠神经动作电位较小的一
2、侧 感觉神经受累 选取感觉障碍突出的部位进行神经活检 患者年龄 65 岁 明显的功 感觉障碍 价 : 特 性诊断 验 ：神经 宣 武 医 院 神 经 内 科非对称性周围神经病多 性 神经病 性疾病 尿病 Waldenstrms macroglobulinemia 感 性 Cytomegalovirus (in HIV) 病 病 (性) 多性currency1currency1 CIDP (Lewis Lumbosacral 中: 金; Spanish Toxic Oil; Jelly fish 性: X- 的1 CMT,; HNPP多非对称性感觉 动神经病 可 的 因 神经活检的 适应征 宣 武 医 院 神 经 内 科 手 有经验 定的 者 腓肠神经：不 ， 易 取，不 取1fi 行 活检 病理分析 ， 目的： 分currency1currency1 CMT 4B CMT 4C 有特征性改变的代 性疾病 & storage inclusions Fabrys Krabb 性脑白质营养不良 性疾病: ， 中 (有特征性改变的， amiodarone)
