神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断 运动、感觉、反射 张淑琴 027-82416014 运动 运动神经系统的组成 上运动神经元(锥体束) 下运动神经元 锥体外系统 小脑系统 上运动神经元的解剖及生理 上运动神经元(锥体系统) 组成:大锥体细胞 -皮质脊髓束 -皮质脑干束 功能:随意运动 病损:痉挛性瘫痪(中枢性瘫痪) 下运动神经元的解剖及生理 下运动神经元 -运动的最后通路 组成:脊髓前角细胞 -脊神经 脑神经运动核 -脑神经 功能:随意运动 病损:迟缓性瘫痪(周围性瘫痪) 锥体外系统系统的解剖及生理 锥体外系统 组成:广义:纹状体系统(纹状体、红核、黑 质、丘脑底核)、前庭小脑系统 狭义:纹状体系统即基底节(纹状体、红核、黑质、丘脑底核) 功能:调节肌张力,协调肌肉运动 病损:肌张力改变、不自主运动 运动神经系统的解剖及生理 小脑系统 组成:小脑 功能:协调随意运动 病损:共济失调、平衡障碍 上运动神经元的传导通路 大脑额叶中央前回运动区 -大锥体细胞 下行轴突形成锥体束 (皮质脊髓束 &皮质延髓束 ) 特点 : 经 2级神经元传导 (图 2-21) 下运动神经元的传导通路 脊髓前角细胞 -脊神经 脑神经运动核 - 脑神经 是运动冲动到达骨骼肌的唯一途径 1.瘫痪 2.肌萎缩 3.肌张力改变 4.不自主运动 5.共济失调 运动系统病损表现及定位诊断