1、 一、精神药物急性中毒的特点:多表现有不同程度的意识障碍,中毒诊断困难,药物种类、剂量难以确定;药理作用广泛,中毒所产生的多种并发症,增加了抢救工作的复杂性;对于大多数精神药物,目前尚无特异性且安全的拮抗解毒药,所以抢救处理多为对症治疗及支持治疗;新品种不断增加,联合用药十分普遍,药物混合中毒比例增多,给诊疗带来困难。抗精神病药急性中毒机率很高,但其致死率远较巴比妥类低,很少引起深而持久的昏迷及呼吸抑制,因为该类药物的半数致死量约为治疗量的10100倍。、急性中毒的一 表现: 度中毒:,定 障碍, 复 , 无 , 不 , , , , 度 性低 , , 增高。类中毒currency1“,fi,f
2、l 不安,不, ,”, 。度中毒:昏迷 , 一 的,有的有发作,昏迷深发生呼吸抑制。“的 症 的低 , 低 量性, 持 ,发生 解 , , ,DIC 引起 、 , 其以 及 较“,死。 一 的,低31oC, 以为 。其中毒症 有: , , 。度中毒以性意识障碍,昏迷为 特点。 合并 现低 。、抗精神病药的药理作用: 噻 类抗精神病药物无论口服 注”均很好吸收。口服后大部分经肠 循环 ,一部分再经胆汁十 指肠吸收。主要在 中代谢,服药后 浆浓度于1.53达到高峰。药物吸收后分布全身各组织,以 为高,其次 , 上腺及脾,而中浓度相对较低,且分布不,以 结构 丘 、 丘 、海马、基底节、桥 和延髓含
3、量较高,皮 和 含量较少。代谢产物大部分以葡萄糖醛 化物,部分以羟基化物及硫氧化物形式排 ,90%以上从尿中排 而仅部分从大便排 。中枢神经系统、使大 皮层的fi性 低,但不引起皮层的抑制。抑制的延髓 中枢, 丘 的 中枢,中毒 抑制呼吸中枢。致作用,引起杏仁核自发放 活 增强,同还 低抽搐阈。以、 氮平为多“,高效价抗精神病药较少“。植物神经系统抗胆 作用致排尿困难,麻痹性肠梗阻。管系统:既有直接作用,又有 接作用。引起 图异及 管广泛的影响。阻断 上腺素神经致”性 、 性低 。引起各种 图异,“的有T波改变,ST段 移,QT currency1延 , 律改变和各种传导阻滞。: 氨酶升高, 异,以 较多“,造成细胞坏死。 在 内生成游 基,直接抑制 T 酶 碍胆 排 。药 性低 :、“的 种药物: 氮平