CRRT的枸橼酸抗凝ACD anticoagulation in CRRT重症医学科理想的抗凝剂 抗血栓作用较强，以最低剂量的抗凝剂，达到所需抗凝效果，从而保证CRRT的正常运行 出血的危险性较小 药物抗凝作用只局限于体外循环局部不影响全身凝血功能 药物监测简便易行,适于ICU床边使用 长期使用无全身副作用，生物相容性好好的抗凝剂有商业化成品价格低廉 并发症少简单可靠的监测成熟可行的方案半衰期短有拮抗剂3CRRT抗凝方式物理抗凝体外循环设计(空气血界面）减少血粘度(前稀释）冲洗全身抗凝肝素低分量子肝素前列环素丝氨酸蛋白酶抑制剂Orgaran低分子右旋糖酐重组水蛭素局部抗凝肝素枸橼酸KDIGO关于抗凝的推荐意见5.3.2 对于没有出血高危或凝血功能障碍且未接受有效全身抗凝治疗的患者，我们有以下建议5.3.2.1 对于间断RRT的抗凝，我们推荐使用普通肝素或低分子量肝素，而不应使用其他抗凝措施5.3.2.2 对于CRRT的抗凝，如果患者没有枸橼酸抗凝禁忌症，我们建议使用局部枸橼酸抗凝而非肝素（2B）5.3.2.3 对于具有枸橼酸抗凝禁忌症的患者CRRT期间的抗凝，我们建议使用普通肝素或低分
