1、结核病的实验室诊断 主要内容 结核病的流行情况 1 结核病的病原学 3 2结核病的实验室诊断 3 结核病的分子药敏 3 41.结核病的流行概况 全球范围内结核病疫情急剧恶化 人口大规模流动 结核菌耐药现象益发严重 结核病合并 艾滋病 感染 我国是世界上仅低于印度的第二结核病大国 结核菌感染率 44.5% 新发活动性结核患者 130万 /年 死亡 13万 /年 2011 WHO tuberculosis control report 我国是全球 27个耐药结核病高负担国家 之一 2013年世界卫生组织宣布 全球耐多药结核病 紧急状态 全球的结核病患者 ,在接受治疗之前已经传染给了别人！ 早期快速
2、诊断与治疗成为制约结核病控制的关键 ： 有细菌学诊断依据的病人不超过 50% 当前结核研究的热点 新型抗结核药物 (50%) 新型快速诊断技术 (40%) 新型结核疫苗 (10%) 7/45 近期结核病诊断方法的相关研究 JID 2012:205 (Suppl 2), S147. 2.结核病的病原学 结核分枝杆菌 (M.tuberculosis)是引起人类结核病的主要病原体。 1882年由德国医生 Koch发现。 结核分枝杆菌属于厚壁门、裂殖菌纲、放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。 分枝杆菌复合群共包括人型、牛型、非洲型和田鼠型，而人型结核分枝杆菌是人类主要的致病菌。 2019/1/30 GDTB 8 结核分枝杆菌 (M.tuberculosis) 生物学主要特点： 1. 细胞壁中含有大量脂质 2.引起的疾病都呈慢性，并伴肉芽肿 3.抗酸染色阳性 生长特点： 生长缓慢，繁殖一代在人工培养基内约需要 15 20小时，在静脉感染未经免疫小鼠肺中约需要 15小时，在巨噬细胞内约需要 15 20小时，在家兔角膜中约需要 20 22小时。
