1、 缺血保 性治脑 护 疗缺血性脑损伤的脑保护缺血保 性治脑 护 疗缺血性脑损伤的病理生理机制-损伤级联反应 性毒性兴奋 梗死周 去 化围 极 炎症 程序性 胞死亡细级联反应发生在缺血后数秒至数周,4种机制发生在不同时间点,但有重叠并互相联系缺血保 性治脑 护 疗 性毒性是指因 性 基酸兴奋 兴奋 氨受体激活引起的神 元死亡经 反 都以 性毒性 始级联 应 兴奋 开 生 短( 分 至 小 )发 时间极 数 钟 数 时治 比 困疗 较 难缺血保 性治脑 护 疗梗死周围去极化(periinfarct depolarization, PID)这种去极化在缺血灶中心被触发,以不规律间歇扩散到梗死周围区,
2、使梗死中心扩展到半暗区时间窗:0h-12h(?)缺血保 性治脑 护 疗炎 症 炎症是由级联反应大量细胞毒性成分诱导的氧自由基和其它介质导致细胞因子和致炎症酶原产生的结果 时间窗:6h-24h(?)缺血保 性治脑 护 疗程序性细胞死亡(programmed cell death, PCD) PCD是脑缺血触发的另一类型细胞死亡,其中包括凋亡(apoptosis) 时间窗:数天-数周缺血保 性治脑 护 疗脑缺血后生化学系列改变缺血保 性治脑 护 疗脑缺血保护性治疗的目的 消除急性缺血性损伤后的生化紊乱,防止卒中进展 防止再灌注损伤 延 疗时间窗, 和 疗 卒中后 系 的 目前研究现状护 数以 ,但是 有的 护 在型中currency1的 脑损伤的“,但是fifl中难以并其 护 的疗 缺血保 性治脑 护 疗1、亚低温 1978Busto” 脑护 至32 -35 , 的 “,在 护 缺血性损 ,疗 相同