1、 1美国状况美国EMS体系评估美国每年约有30万人（约万分之一）发生院前心跳骤停，室性心动过速和心室颤动为最常见的心律失常。尽管CPR抢救技术在50年的历史进程中取得了许多进步，但在过去30年中，院前心脏停搏救治的存活率徘徊在8左右，某些区域出院平均存活率仅为0.32我国状况地域辽阔，经济发展不平衡受过CPR培训的公众和公共场所配备有AED（自动体外除颤仪）的地方有限院外发生心脏骤停时，5分钟内能实施有效CPR和电除颤的情况少之又少大力宣传、推广新 ，培训 多的 CPR 技术的人 ， 我国救治心脏骤停 人有 的 3新 内 生 程 除 有 时所的 、currency1 “ 所有 fifl、 常（
2、仅有 ），动”救fifl系4新 内 心 程 A-B-C”为 C-A-B”大多心脏骤停为室颤 性室速，尽实施 电除颤 存活率分救不 人 年 ，国 外 和CPR的 ，5分钟内实施 外CPR的出院存活率 。心脏骤停15分钟CPR， CPR 外 效 些5外 CPR 美国911 1,941981 外 960 CPR存活出院率 12.5% 11.0% ( N. Engl. J. Med. 2010;363:423-33 ）6外 CPR 18 中心救治 1,276心骤停外 CPR620 65630生存率 8.7% 7.0% ( N. Engl. J. Med. 2010;363:434-42 )7新 内 外
3、 的外 能生动 60 80mm Hg外 能 电 除颤的成功率，心室颤动超过4分钟的，首次电除颤前外 尤“ 的外 力 （成人 儿童5cm）快速 （ 频率100-150次/分）充分回弹（廓充分回弹，手 不离开壁）减少中 （不fl超过10秒）时换人（每2分钟换人一次） 8CPR的 它 求避免过度通：810次/分 管插管未建，30：2 例进行外 和人 定波形二氧 碳描记波监测CPR和 管插管位置是否合适 Petco2 10 mm Hg，试 进CPR动内测 ： 舒张 20mmHg，试 进CPR9新 内 尽电除颤心脏骤停最初大多表现为室颤 性室速， 时间的推移，几分钟心律转为心室静止 CPR一般不能终止心室颤动10CPR 电除颤谁先使谁快谁先原则目 心跳骤停，AED 除颤器以刻获得，fl刻进行CPR和尽使除颤器目 室颤/室速，除颤器已就位，刻除颤未当场目 的心跳骤停，先进行CPR，再尽快电除颤
