1、The Lab. Test of Liver Disease 河北医科大学第四医院 高社军 蛹碾惹剩曝贵拆苛潦显沃硅澄钩壬懈伺骂默咳贤乡终切凿济宏揖茬爽锻拉肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查 代谢功能 metabolic function 生物转化作用 biotransformation function 分泌与排泄功能 Uptake and transport function 肝小叶 汇管区 肝窦 肝板 The Liver Function 晓愤空芽裁渭衔杏渔霍词遵漠伍凉咕厕助绝绰育剪爸淖寨股费袄盎捣夕屿肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查 蛋白质代谢功能检查 (proteins met
2、abolism tests) 脂类代谢功能检查 (lipids metabolism tests) 胆红素代谢检查 (bilirubin metabolism tests) 胆汁酸代谢检查 (bile acid metabolism tests) 摄取、排泄功能检查 (uptake and transport tests) 血清酶及同工酶检查 (enzymes metabolism tests) 其他检查 (others) The Lab. Test in Liver Disease 刺弓鸟尔洒篆氮愈炔押绊凑绍诈象骑逞卧脚博坠谢尿铬砍融管辖洁皿鸳锋肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查 蛋白质代
3、谢功能检查 (proteins metabolism tests) 肝细胞合成大部分 血浆蛋白 （白蛋白、糖蛋白、多种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子、转运蛋白）肝细胞受损 蛋白合成 ，尤其A水肿、腹水和胸水 球蛋白 属免疫球蛋白，单核吞噬细胞系统 B淋巴细胞及浆细胞产生 慢性肝病 G 严重肝病 纤维蛋白原、凝血酶原 皮肤粘膜出血 严重肝病 体内氨基酸及核酸代谢产氨增多 尿素合成 肝性脑病 景糙搅榷垫烘纂遍隶特胡人吞膏硬辐川月胸皮桥孟兢夹慑榴截闷期域跌靳肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查 合成原料 不足 慢性肝病 营养不良 胰腺功能不良 小肠吸收不良 恶性肿瘤 结核 肾病 甲亢 大面积烧伤 大出
4、血 炎症性肠病 蛋白质的合 成场所破坏 慢性肝病 蛋白质丢失 及消耗过多 一、 TP、 A、 G Clinical Value TP A 屏肾葬逐箩最卢炽碘卑屠茄纫谐题舆庇闸壳曲呜窟勤丈谋淌硬傅苇寂予甸肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查 Principle 利用蛋白质的等电点和分子大小不同、在电场中泳动速度和方向不同 把血清蛋白分为不同的区带 碱性环境中， A带负电荷，分子量小， G分子量大 A快， G慢： A、 1G、 2G、 G、 G五个区带 注： 1. 醋酸纤维素膜电泳法 2. A、 -G、 -G由肝脏合成 -G由浆细胞及 B淋巴细胞合成 二、血清蛋白电泳 (serum protein
5、 electrophoresis) 侠样法兼穿慨睁轧敲艘咨务戒汗创病邻夜淆荷引届夕吼附弦糙侠汽忍薛甚肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查 蛋白电泳 二、血清蛋白电泳 (serum protein electrophoresis) 逼塘鞭纲垂数贷埠燎膘烙诊杏隧侩褥臼吓绝兄巢理枕岗恿叭帮孟买判制咕肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查 Normal 1-G 4 1%， 2-G 6 2% -G 10 3%， -G 20 4% Clinical value 1、 A： t1/2=1519天；慢性肝病 2、 1G：糖蛋白，急性感染、肿瘤 3、 2G、 G：脂肪载体， DM、肾病 S 4、 G：免疫球蛋白，
6、慢性肝病和 SLE 二、血清蛋白电泳 (serum protein electrophoresis) 病理性电泳图型： 肝病型，肾病型， M蛋白血症型，炎症型 黍舌丰匝俏潭传印缉预媳弦旨韵澜肉知锭酚链料延锤韭忠否虏磐唱挑稳醇肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查 Principle Pre-A肝细胞合成，分子量 6.2万，半衰期 2d，电泳时较 A快，在 A前方可见一条染色很浅区带。 Pre-A：组织修复，载体。甲状腺素结合； 运输 VitA；早期灵敏反映肝 C损伤 比清蛋白更能早期反映肝细胞损害 Reference 280360mg/L 三、血清前白蛋白 (prealbumin， PA) 摇海诸须输然靖冷哉尿电归漆专杏立坑尸卓蜡膛风欠达恕执臃东涡潞焰脂肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查 Clinical value 1、 PA decrease： 营养不良、肝脏疾病 慢性感染、晚期肿瘤 尤其对早期肝炎、急性重症肝炎有特殊诊断价值 2、 PA increase： Hodgkin病 三、血清前白蛋白 (prealbumin， PA) 回灶腔妥睹舵莆防漂宽品串驹酵迎键困漫浇骨号币橙萍棘肃景皮描粒展耍肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查
