1、海南中医药研究所附属琼岛医院肝病中心肝硬化腹水共识意见解读与争议Ascites 肝硬化是腹水最常见的病因 腹水是肝功能失代偿最常见的临床表现Ascites(Prognosis ) 约50%肝硬化患者10年内出现腹水 一旦出现腹水,肝硬化病人生存率逐年下降 约10%的肝硬化腹水病人对利尿剂治疗无反应,这部分病人1年生存率是25% Arroyo V and Colmenero J. J Hepatology, 2003;38(S1):69-89重视肝硬化腹水规范化诊治,有可能改善病人生存率？讨论内容 诊断性腹腔穿刺指征及其腹水分析? 肝硬化腹水常用治疗方法及其疗效评估? 顽固性腹水定义及其治疗方法
2、评价? 自发性细菌性腹膜炎判断和防治? B超检查可探查出少至100 ml的腹水 腹水实验室检查是确实腹水性质的 肝硬化患者 出现腹水 腹水治疗效 应 诊断性腹水穿刺检查腹水的诊断和 诊断 Runyon BA. Hepatology, 2009;49:2087-2107腹水检验常规 性检查 查 无 义检查细 B 和 细 currency1 “ 固fifl ” 肝硬化腹水检验的 腹水细 和分腹水 和 腹水检验 腹水细 是最重 的检查 因的炎 性腹水可中性细 250 mm 对 性腹水, 250 “细 1 中性细 , 腹水中的中性细 出 出 重 1 01 1 01 定 25 25 细 100 mm 500 mm 细 细 中性 细 腹 水 分 重 1 01 细 100 mm 细 定 25 50 约 0%肝硬化腹水 25 约20% 性腹水 25 肝硬化腹水 2 肝硬化腹水 1 12 0 15 性腹水 7 0 12 SG 11 SG 11 肝硬化腹水2 1性腹水1 14Pare P, et al. Gastroenterology, 1983;85:240SG是 肝硬化腹水和 性腹水的最好指标清腹水 梯度（Serum-Ascites Albumin Gradient, SAAG） （Serum-Ascites Albumin Gradient, SAAG）
