1、肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病中的应用内容提要肺功能概述慢阻肺的肺功能特点临床意义注意事项2肺功能检查 医学计量测试技术 (计量仪+计算机)其原理是通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成分的分析,了解呼吸系统器官、组织的功能状态。 临床常用的肺功能检查项目 肺容量测定 肺通气功能测定(肺量计检查) 肺换气功能测定 气道阻力测定 支气管激发试验 支气管舒张试验 气体分布测定 运动心肺功能测定 呼吸肌肉功能 3肺通气功能的决定因素胸肺顺应性胸廓的骨性结构呼吸肌肉的力量胸腔容积的大小肺脏组织的弹性气道通畅性上气道(咽喉部-气管分叉)中心气道(直径大于2mm)小气道(直径小于2mm) 吸气 呼气
2、4肺通气功能 的 胸肺顺应性(容量因素)气道通畅性(流量因素) 肺通气功能 正常限制性障碍阻塞性障碍混合性障碍5 (用力肺 量) 大吸气 大的 力 的速呼气肺 量 的容量。 ( 量) 大吸气 内的 速呼 量 ( ) 、 、 2 ( 大呼气中流量) 在 - 上计算用力呼 肺 量2 的currency1流量aMMEF = bc / abbcFEV1 FVCFEV1/FVC时间(秒)0 1 2 3 4 5 6容量(升)RVTLC肺量计检查常用“( )6 呼气fi流速 fl( fl)、 ( 2 ) 用力呼气fl( )的流速 用力吸气肺 量其 肺功能检查常用“ (肺量) 大能吸肺部的气体量 (”气量) 能呼气 肺部的气体量 ” ( 量) 肺肺 管的量PEFFEF25%FEF50%FEF75%肺量计检查常用“(2)7阻塞性通气 的机 上气道阻塞 气管、状、气管结 中心气道阻塞 支气管 张 小气道阻塞 慢支 、慢阻肺、支气管 气道通畅性 流量 - 呼气 支 - 呼气 流量“ 气道阻塞,呼吸流量的 8阻塞性通气功能 的特 呼吸流量 的 - 呼气 支 - 呼气 流量“ 常 9气道陷闭 的阻塞10