1、泰兴市人民医院心血管内科主任医师 徐曙东肺栓塞指南解读证据和推荐意见的评价方法采用GRADE分级，由兰州大学循证医学中心/GRADE中国中心提供方法学支持。指南设计与制订步骤依据2015年世界卫生组织指南制订手册，以及2016年中华医学会发布的制订/修订的基本方法及程序。2018 中国肺血栓栓塞症诊治与预防指南GRADE推荐强度分级与定义推荐强度 说明 本指南表达用语 推荐强度表示方法强推荐使用 干预措施明显利大于弊 推荐 1弱推荐使用 干预措施可能利大于弊 建议 2弱推荐反对使用 干预措施可能弊大于利或利弊关系不明确 不建议 2强推荐反对使用 干预措施明显弊大于利推荐 不推荐 1GRADE证
2、据质量分级与定义质量等级 定义高(A) 非常确信真实值接近观察值中(B) 对观察值有中等程度信心:真实值有可能接近 观察值，但仍存在两者不同的可能性低(C) 对观察值的确信程度有限:真实值可能与观察值不同极低(D) 对观察值几乎没有信心:真实值很可能与观察值不同肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症(PTE )、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、 栓塞、 栓塞 ，其中PTE为肺栓塞的 见 。 PTE的血栓主 的 脉血栓(DVT)。PTE和DVT合称为 脉血栓栓塞症(VTE)， 因 ，是VTE 、 的 种临床。血栓栓塞肺动脉，血栓 、currenc
3、y1、肺血管“血管fi或fl塞， 肺血管阻(PVR)，肺动脉 ， ” 心 和心 ，称为血栓栓塞肺动脉CTEPH)。定义脉血栓栓塞症VTE的因 任”以 脉血 、血管内 和血的因Virchow ，包括 和 2。 因 由 ， 以发生的动、 脉血栓 为主 临床。 因 指 的 发生VTE的 种病 生 ， 为 或”的。 手 、 、 内科疾病 心 、 、 疾病 脂综合征、 病综合征 和 。肺栓塞的 因 肺栓塞 见症PTE的 诊 包括CT肺动脉 (CTPA), 肺 /(V/Q) 、 肺动脉 ( MRPA )、肺动脉 。DVT 诊 学 包括 脉超声(CUS) , CT 脉 (CTV)、 脉 、 脉 。诊 MRPA”以直接示肺动脉内的栓子及PTE所的低区，从而 诊PTE，但对肺以 水平的PTE诊断价值 限。MRPA无X线辐射， 使用含碘 剂，”以任意方 ，但对仪器和技 求， 间长。功能严“受、对碘 剂过敏或妊娠”考虑选择MRPA 。MRPA
