1、什么是癌症？癌症是一组复杂的疾病，可累及全身各种不同的细胞和组织。癌细胞的生物学特点:细胞不受控制的繁殖和生长。癌细胞能扩散并侵袭身体其它部位，即转移。信号传导失常自分泌生长因子增加基质金属酶分泌增加癌基因激活抑癌基因失活血管生成因子分泌增加生长因子/ 生长因子受体增加肿瘤形成的分子生物学基础肿瘤细胞生物学细胞复制过程正常细胞Dividing恶性转化2个细胞双倍化4个细胞16个细胞10x106个细胞(20次的倍化)肿瘤尚不可测量10x109个细胞(30次的倍化)肿瘤包块出现10x1012个细胞(40次的倍化)肿瘤重达2 lb41-48次的倍化-死亡双倍化8个细胞双倍化双倍化肿瘤细胞生物学致癌因
2、子细胞突变 血管形成 迁移及浸润毛细血管/静脉/淋巴管形成粘附微血管床捕获栓塞与循环向血管外组织间隙浸润对微环境的反应肿瘤细胞增生血管形成 转移转移至其他组织和器官转移多种细胞的移行（淋巴细胞， 血小板）恶性肿瘤的流行病学 WHO 2000年数据：全球新发恶性肿瘤患者男性530万，女性470万，现患 数 过2200万，死 病的620万， 死亡 数的12.6% 2020年 年新发生的病 达1570万，死亡 1000万， 发 癌 数 增加73%，发达 29% 恶性肿瘤正 成 21 的 恶性肿瘤的现 70年 癌 死亡70万，90年 死亡130万，20年间癌 死亡 12% 2000年癌 发病 数180
3、-200万， 数的1/5死亡 数140-150万， 数的1/4 currency1 ，癌 死因的“ currency1 死亡5 ，fi1 死 癌 肿瘤的fl fl 1.床fl （病， 和体 ）2.性化 （”生化，肿，学 ）3. fl （包 ）4.细胞学fl （细胞学，活 ）5.病fl 肿瘤的fl 肿瘤 物(1) ：癌生 癌 病活 化 癌 种fl 性 次 病 的fl 癌 ： 癌 癌 癌 癌 癌和 其他肿瘤不性 病 fi15-53%的病 增 fi CA15-3： 癌的 癌 癌 及性 病， 可 过正常 CA125： 癌的 ， 性 病（ 性病变和子 膜 ）慢性 慢性 硬化及 化 恶性肿瘤， 可出现CA
4、125浓度增 CA19-9 恶性肿瘤增 ， 癌尤 明显，性跟更 ，但慢性 胆石 硬化 病毒性 者， 可见增 肿瘤的fl 肿瘤 物（2） 癌 （ CA724 ） 见 ， 肿瘤，对 癌 粘液性囊 癌和非小细胞 癌敏感度较 ，对胆 系统肿瘤 结直 癌 癌 亦fi 定的敏感性 个非性肿瘤 物 细胞角 19的可溶片 （CYFRA21-1）： 种新的 测 癌的肿瘤物，尤其对非小细胞 癌的fl 具fi重 ，性达87对鳞癌的敏感性达76.5 前列 ：fl 前列 癌性 敏感性强的肿瘤 物 神经元性烯醇酶（NSE）：小细胞 癌和神经母细胞瘤增 绒毛促性 激素（HCG） 睾丸肿瘤和恶性滋养细胞肿瘤部分非精 细胞性睾丸肿瘤及10%的精 细胞瘤患者可呈现HCG阳性肿瘤的fl 项目 1 声（淋巴结 ） 2 CT（增强CT）， 般需达 5mm薄层 3 核磁 4 骨扫描 5 PET-CTPET-CT能早期诊断肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活跃，摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍，形成图像上明显的“光点”，因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，即能发现隐匿的微小病灶(大于5mm)。
