1、 胃癌的中医药治疗【病因病机】 (1)脾胃虚弱学说：脾为后天之本，气血生化之源。该病患者素来饮食不馨，腹胀腹泻，或完谷不化，脾胃损伤则正气虚弱，以致卫外之气无处以生，邪毒内侵，蓄结不除，导致癌瘤产生。癌瘤生成之后，很易损伤脾胃受纳、运化功能，导致脾胃虚弱。或胃癌病人经手术、化学药物治疗之后，首先损伤脾胃功能，表现为泛泛欲呕，纳呆，食后作胀，腹痛腹泻等脾胃虚弱之象。 (2)痰气交结学说：胃气宜降宜和，升降出入，流畅无阻。不仅胃癌的成因与胃气不和、气机逆乱有重要关系，而且胃癌形成之后，也会影响到胃气的调畅。气机不畅达，中焦水湿输 不 ， 则 而为痰，痰气交阻。气 出现 胃癌的 ， 痰气交阻 出现
2、胃癌的中 ， 胃癌的 泛 ， 气腹胀， 不畅，饮食不 。痰湿内 ，与脾胃虚弱，运化也有的关系，而痰湿内 ，气机currency1 ，也“影响脾胃运化的功能。现医学有关病因病机fi的fl (1) (HP)fl为与胃癌的生有 的关系。1994”卫生 的 癌机(1ARC) Hp 人胃癌的1( 的)致癌。 流 病学和 Hp 胃癌病的 因素。 (2) 因素：化学 因素中的 素 或 ，水中 S04和Se或 等 (3)饮食因素： 食 、重 、 、 食不饮食 为。 (4) 因素： 素 胃癌的病 很重要。胃癌的 现象，以 生 ， 。而 学者fl为 素 致癌物 易者 易致癌。 (5)癌 病变和癌 态：癌 态 指易
3、恶变的全身 或局部的疾病或 态，而癌 病变则 指易转变成癌的病理 学变化。病理变化 (1)早 胃癌 癌 限 膜层和 膜 层，无论有否淋巴结转移，称为早 胃癌其分型简化为三型：隆起型、平坦型、凹陷型。 小胃癌为早 胃癌的始 以直径0.5cm以 胃癌为 胃癌，0.61.0cm胃癌为小胃癌，统称为 小胃癌。胃 膜活检病理诊断为胃癌，而手术除标本经病理节 连续片 病理学检查未能现癌 称为 点癌，通常fl为 小胃癌的 殊的罕见表现。 (2)进展 胃癌 癌 浸润达肌层或浆膜层称为进展 胃癌，也称为中、 胃癌， 般把癌 浸润肌层称为中 ，超出肌层称为 胃癌。其 体分型为九型：结节蕈伞型、盘 蕈伞型、局部溃疡
4、型、浸润溃疡型、局部浸润型、弥漫浸润型、表面扩散型、混合型、 癌。 学分型 (1)普通型 乳头 腺癌、管 腺癌、低分化腺癌、 腺癌、印戒细 癌。 (2) 殊型 腺鳞癌、鳞癌、癌、未分化癌、胃溃疡癌变。 (3)Laurens分型 根据细 形态与 化学，把 学型分为肠型、弥漫型两型。表：肠型分化程度 ， 见 老”人，恶 程度低，预后好 而弥漫型恰恰相反。 转移 直接蔓延扩散至相邻器官 淋巴转移，先局部继远处淋巴结，最为常见，胃的淋巴系统与左锁骨上淋巴结相连接，转移到该处时 称Virchow淋巴结 血 播散，常转移到肝脏，其次 累腹膜、肺肾上腺、肾脏、脑，也 累 巢、骨髓，为 见 腹 内 ，癌细 浆
5、膜层 入腹 ，移肠 和 ， 见的有 直肠 形成 结节 “ (blumer shelf) 移 巢，则称Krukenberg瘤。 检查 1 X 表现 2 胃 检查 3 CT检查 4 超 检查 诊断 见因不的食欲不 、上腹不 、 、呕血、 ，有 胃病， 重，或胃 部分除、 出现上化currency1 者“起 度重，其 currency1 40以上的中”人 fi中”人，fl 无胃病，而 内出现胃部 ，也“起重 时有上腹痛、 或 ，则 “起重进 胃 、X ”、B超或CT等检查 细 学检查 诊断。 1.早 胃癌70%以上无 ， 病的展， 出现 的、胃或胃溃疡的 ，上腹部胀不 或痛、泛、 气、恶 ，有呕 、食欲 、 等。 2 进展 胃癌 见胃痛，常为 ，与进食无关系，也有 化 溃疡痛，进食后 以 ，上腹部胀、 重、 食、腹痛。
