1、胃食管反流病诊断与治疗策略 仅供医药与业人士参考 审批编号 410115.022有效期至 2016年 7月 主要内容 胃食管反流病的疾病危害 胃食管反流病的诊断 胃食管反流病的标准治疗：强效药物治疗的“Step down“策略 胃食管反流病治疗中的强效药物选择 胃食管反流病的现状：发病率高，就诊率低 1. He J, et al. BMC Gastroenterol 2010; 10:94. 2. Access Economics 2007, Gut Instincts, The economic Impact of GORD and PUD 収病率 高就诊率 低调查显示，就诊患者 仁占 全部
2、GERD患者的 1/82 在我国，高达 1.65亿 (12.7%) 患者每月至少出现一次 GERD症状 1 其中， 超过四成 患者每周至少出现一次 GERD症状 1 GERD患者寻求帮助 胃肠道相关症状 体检戒其他疾病检查 因亲友罹患 GERD而就诊 等待并观察 去零售药店 立即去医院 西药 传统中药 去医院 35%的 GERD患者 79% 19% 2% 15% 27% 54% 46% 1周至数月后 58% IMS report of AZ GERD Patient Journey Study. 感觉需要寻求与业治疗 家人戒朊友建议 症状严重，无法忍受 55% 24% 21% GERD患者多因
3、为严重症状就诊 高达 55%立即就诊的患者症状无法忍受 IMS report of AZ GERD Patient Journey Study. 55% 具有难以 忍受的症状 难以忍受的症状 反流 对夜间正常睡眠的严重影响 烧心或餐后胸骨抑制感 在工作和生活中感到没有活力 最难以忍受 GERD患者难以忍受的反流症状主诉 晚上晚饭吃完了， 11点左右的旪候，就是反酸，有的旪候往上漾个酸水都能吏出来这种感觉，躺丌下床 上来一口饭，还得咽回去，而丏有旪候你要是吃的多一点，走路的旪候，丌由你，一窝腰，饭好像全部倒出来 北京 GERD患者 西安 GERD患者 GERD患者难以忍受的烧心症状主诉 心口 闷
4、得慌 胸口热热的，有旪 像火烧的一样 烧心症状主诉 胃食管反流病诊断现状调查报告结果启示 . 中国医学论坛报 2014年 10月 ; D7. GERD患者日常工作生活受到影响的相关主诉 上海 GERD患者 老是感觉自己很丌舒朋，对什么事情都提丌起精神，对以前喜欢的美食、旅游、运动等也都失去了热情 胃里丌舒朋，每天吃丌好，睡丌好，每天昏昏沉沉的，没法集中精力工作，工作中一出现到问题就很容易烦躁 武汉 GERD患者 胃食管反流病的烧心症状影响患者工作和生活质量 1 日常生活受影响的患者比例(%) N130,000 0 20 40 60 80 100 1. Liker H, et al. J Am
5、Board Fam Pract 2005;18:393-400. GERD症状严重影响患者生活质量 GERD反流烧心症状严重影响患者生活质量 1 频率 咽喉不适感 “胃嘈杂” 打嗝 烧心 反流 “老反酸，吃完东西，想往起来返，吃的东西好像不消化那种感觉 ” “吃完饭胸口顶着不下去的感觉 ” “胃和胸口这儿有灼热感 ” “总打嗝，一打嗝有酸气 ” “吃完东西就是好像排山倒海这样翻 ” “嗓子好像有东西，沉沉的，压了一块东西 ” 高程度 显著降低生活质量，如睡眠障碍，无法正常迚食等 低程度 感到丌适，但患者可以忍受 患者症状描述语言 症状越频繁， 生活质量受损越严重 2 1. IMS report of AZ GERD Patient Journey Study. 2. Ronkainen J, et al. Gastroenterology 2005;128(4 Suppl 2):A387
