1、 胸腰椎爆裂性骨折的治疗 Treatment of Thoracolumbar Fractures 戴力扬 上海交通大学医学院附属新华医院 胸腰椎爆裂性骨折 爆裂性骨折 : 占胸腰椎骨折58% 81% 高能量损伤 神经功能损害 : 30% 90% 后凸畸形 2 后凸畸形 临床表现 疼痛 神经损害 发生率 国外 :7.610.4 国内 : ? 3 国内报道 王清 , 等 . 胸腰椎骨折伴截瘫后路椎弓根内固定术后的前路翻修术 . 中华创伤杂志 2006;22:353-356 21例中 16例神经功能改善 钱邦平 , 等 . 后外侧融合对胸腰椎爆裂型骨折疗效的影响 . 中华创伤杂志 2006;22:
2、121-125 30例翻修手术 徐宝山 , 等 . 经后路短节段内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的远期疗效 . 中华骨科杂志 2002;641-647 68例平均随访 8年 , 矫正丢失 12.0 , 内固定失败8例 4 后凸畸形的原因 : 椎间盘塌陷 5 自然史 127例随访 3 12年 后凸矫正丢失度与椎体粉碎程度有显著相关性 椎体粉碎程度严重者不能有效防止椎间盘塌陷及矫正角度丢失 椎体粉碎 椎管狭窄 ? 后凸畸形 ? 非手术治疗 6 骨折原因 7 骨折原因 8 骨折原因 9 0501001502002503003501 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20Mea s ur ed Si teQCT BMD(g/cm3)10
