1、 脑白质病变交通大学医学院附属仁济医院神经内科苗玲脑白质病变病因1. 中毒性病变2、 性疾病遗传3、免疫性/ 髓鞘性疾病脱4、血管性病变5、放射损伤6、 瘤、感染、代 紊肿 谢 乱中毒性脑白质病 海洛因 (heroin)中毒 可卡因 (cocaine)中毒 慢性甲 （ 苯 methylbenzene）吸入中毒 甲醇（methanol ）中毒 化 物中毒学药 急性CO中毒、 CO中毒 性 病迟发 脑海洛因中毒 病理：受累 白 生海 性脑 质产 绵状变 影像：累及小 和大 后部白 和 囊后肢是脑 脑 质 内海洛因吸入中毒的典型特征。有助于和其他白病 质脑 鉴别 治 ： 症支持， 酶疗 对 辅 Q及
2、 生素。维海洛因吸入中毒 参考文献：Neuroimaging Features of Heroin Inhalation Toxicity:“Chasing the Dragon“ （ AJR 2003; 180:847-850） 海洛因吸入中毒 参考文献：Neuroimaging Features of Heroin Inhalation Toxicity: “Chasing the Dragon“ （ AJR 2003; 180:847-850） 静脉应用海洛因和可卡因中毒 男性37 病人，几乎完全岁恢 。 复考文 ：参 献Toxic leukoencephalopathy after i
3、ntravenous consumption of heroin and cocaine with unexpected clinical recovery （ J Neurol (1999) 246 :850851）海洛因中毒病例 A: CT平扫 B: CT平扫 C: MRIA、 B：遍布大 后部脑白 、 囊后肢和小质 内 脑脚的 性低桥脑 双侧对称密度灶;D、 E： 囊后肢、内 胼体 部和枕叶白 ；胝 压 质皮 脊髓束、孤束、小质脚和小 白 ；脑 脑 质 内侧丘系（ F） 性双侧对称长T2信号;C： 大 后部白 脑 质的渐减轻 双侧对称性长T2信号;D: MRI E: MRI F: MRI：图 双大 后侧 脑部白 及质枕叶侧后部长T2信 ；号区海洛因中毒病例：图 中 见 圆信 影号 ;：图 C见与 图低信应 号影。见 低显， ，Cho 显;有 可卡因，滥有 物 药 滥可卡因和精神药物滥用中毒影像 特：学 ：currency1有两 双侧“白 脑 质性 性受对称累
