1、腭部手术后应用腭护板的护理 口腔、整形外科 胡婷婷 腭护板 腭部手术以后，用以覆盖创面的临时性护板。常用于腭裂整复术后，可保护创面、防止出血和感染。由固位卡环和腭板组成。多用自凝塑料在模型上制作，也可采用热凝塑料制作 腭裂患儿应在出生后一个月戴整形腭护板，可使两侧颌骨被该形为有规则的弧形，缩小牙槽嵴处的裂隙，而且由于腭护板盖住了裂隙，有利于吸吮功能的正常发挥，防止患儿的舌部或者食物进入裂隙，保持舌位于正常位置。另外，腭护板有助于今后语音功能的发展，腭护板还可调整牙槽弓形，使以后手术更易进行。 传统的腭裂手术常须放置碘仿纱条，病人感觉强烈的口腔异味 ,舒适度下降 ,且碘仿纱条易潴留食物残渣 ,时
2、有术后并发症发生。使用生物蛋 白胶加腭护板取代了碘仿纱条 ,利用腭护板的压迫 创面作用 ,减少了术后出血 ,且腭护板光滑 ,紧贴软腭创面 ,形成了“ 假腭 ”现象 ,食物残渣不易滞留 ,从而减少伤口感染机会 ,且病人感觉舒适 ,提高了手术成功率。另外 ,腭护板取材方便 ,价格低廉 ,费用大概在 500-600元，易于推广 。 腭护板的制作方法 术前常规取印模灌注石膏模型 ,在石膏模型的腭部按照术后所衬托碘仿纱条的厚度填补石膏 , 待石膏硬固后 ,加以修整备用。选取 1mm透明硬塑料片放入牙科成型机 ,加以固定 ,打开加温器 ,使塑料片变软。将石膏模型放在成机台上 ,待塑料片下垂时 ,打开负压吸引 ,放下塑料片 ,腭护板即可成型。然后将已成型的腭护板边缘加以修剪 ,其边缘修剪至唇颊侧牙齿外形高点以上 ,以增加固位 ,腭部修剪成马蹄形 ,以减少异物感 ,消毒后即可使用。 我科腭护板的应用 1腭裂修复术后 2腭部肿瘤术后 使用方法 : 手术者将新建腭充分后推 ,即在创口内填充生物蛋白胶 , 然后放置腭护板 , 将卡环固定在牙齿上即可。 腭裂修复术较唇裂修复术复杂 ,操作困难 ,手术时间长，创伤大 ,失血较多 ,术后容易感染穿孔。腭护板一般需对每位患者进行个别制作，腭护板可压紧腭瓣 ,减少出血 ,又不容易使碘纺纱条脱落。
