腹膜透析并发症的防治刘伏友中南大学肾脏病研究所 中南大学湘雅二医院肾内科 腹膜透析主要并发症 手术相关并发症(如漂管,漏液,血性腹透液) 感染相关并发症(腹膜炎,隧道口炎) 腹膜透析超滤失败 其它并发症(失衡,低血压)手术相关并发症表现:引流不畅(单向阻滞)原因:腹透导管未到真骨盆;大网膜牵拉;纤维蛋白凝块阻塞导管;导管牵扯至腹腔段导管反弹移位处理:手术处理1、从第一涤纶套出拉出导管重新植入2、重新植管漂管913cm913cm以耻骨联合为起点的置管体表定位标准直管定位 卷曲管定位点适当上移手术相关并发症 体表定位手术切口手术相关并发症漂管手术处理手术相关并发症表现:隧道口漏液原因:腹膜荷包缝合结 荷包处腹膜 处理: 腹透 1 漏液切口 1 荷包缝合不 结 荷包 手术相关并发症腹膜荷包缝合 漏液手术相关并发症表现:透出液 原因:腹膜血管 网膜血管 荷包处腹膜 腹膜 血液流入腹腔 处理: 手术处理(透析液,压 血) 手术处理血性腹膜透析液感染相关并发症表现:隧道表 currency1“ 隧道口 currency1,fi 原因:隧道口炎症fl 不 ,导管牵拉, ;隧道炎隧道口炎” 处理: 管道原 感隧道隧道口炎隧道隧道口感染的处理感染相关并发症 隧道隧道口炎