腹膜透析常见并发症的诊断和处理 北京大学第三医院肾内科付纲腹膜透析常见并发症 感染性并发症 切口感染 出口处感染和隧道感染 腹膜炎 非感染性并发症 导管相关：引流不畅，腹痛，出血，渗漏，皮下袖套脱出 腹透液相关：疝，腰背痛，乳糜性透出液，腹壁和外生殖器水肿，胸水，腹胀及食欲不振 代谢并发症感染性并发症透析中心感染率高低根本上取决于护士对病人及操作者的培训和再培训预防重于治疗出口感染 正常到感染分为五级极好的出口 良好的出口 可疑炎症 慢性炎症急性炎症 由密苏里大学的 Zbylut Twardowski, MD 和 Barbara Prowant MS, RN 在总结了近300个出口处评估结果之后提出外口的分级极好 良好 可疑感染急性感染慢性感染渗液 有 有血脓无结痂 7天 2天 1天 有 有外口颜 正常血2管 血2管 痛 有 无4 外口 分 1999Schaefer 0分 1分 2分肿胀 无 出口， 和 隧道痂 无 发 无 痛 无 重分 无 液性 脓性分4分 上为有感染currency1有脓性分 ，“诊断感染于4分不fi感染极好的出口处出口外fl 极好的出口处 - 隧道内侧观良好的出口处 - 出口外侧观良好的出口处 - 隧道内侧观
