1、 局 部 解 剖 学- 臂前、肘前、前臂前区 人体解剖学教研室 一、境 界 臂:上界为胸大肌与背阔肌、大圆肌下缘下界为肱骨内外上髁连线上方二横指肘:肱骨内、外上髁连线上、下方各二横指前臂:上界为肱骨內、外上髁连线下方二横指下界为桡、尺骨茎突连线上方二横指(一)皮 肤 二、层 次 (二)浅筋膜 较薄,有较大的移动性薄而疏松,浅静脉及皮神经(三)深筋膜 臂 前 区 - 内、外侧肌间隔 肘 前 区 - 肱二头肌腱膜 前臂前区 - 内、外侧肌间隔。(四)肌层及神经、血管 1、臂前区 肌 肉: 浅 层 - 肱二头肌 深 层 - 喙肱肌、肱肌 血管、神经 - 行于肱二头肌内侧沟 肱 A 正中N 肱二头肌
2、肱A、V - 3分支、与肱骨关系 正中神经 - 与肱A位置关系 肌皮神经 - 穿喙肱肌 桡、尺N 2、肘 窝 (1)境 界:呈尖端朝向远侧的三角形凹陷上界:肱骨内外上髁的连线下外界:肱桡肌下内界:旋前圆肌窝顶:肘部深筋膜及肱二头肌腱膜窝底:肱肌、旋后肌和肘关节囊以肱二头肌腱及旋前圆肌为标志观察 肱血管,正中、桡、尺N (2)内 容:3、前臂前区 (1)肌 肉:四层九块 第一层:肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌第二层:指浅屈肌第三层:拇长屈肌、指深屈肌第四层:旋前方肌(2)血管神经束桡血管神经束 桡A、两条伴行V及桡N浅支尺血管神经束 正中神经血管束 尺A、两条伴行V及尺N浅:正中N,骨间前A的分支深:骨间前A/V/N三、操作 1、臂前区: 3、前臂前区: 肱二头肌内侧沟的 2、肘 窝:旋前圆肌 屈指肌腱 肌肉、血管神经束