1、荨麻疹类皮肤病扬州大学医学院皮肤性病学教研室冯永山第一节 荨麻疹 俗称风疹块，是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。【病因】 多数患者不能找到确切原因，尤其是慢性荨麻疹。 常见病因如下： 1食物 动物性蛋白（如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等） 植物性食品（如蕈类、草莓、可可、蕃茄和大蒜等） 某些食物调味品和添加剂 有的作为变应原引起机体变态反应，有的刺激肥大细胞。 2 物 大 引起变态反应而 病（常见的如 、血 剂、 种 、 和 等）; 有些作为 物（如 、 、可 因、 、 、 品、currency1、“和多粘 B等）。 3fi 病flfi（如病fl性 fi、
2、 、fi性细胞增多和”病flfi等）; 细fi（如 及引起的血、体 、慢性 、 等）; fi（ fi和fi）; 生 fi（如 、 、 原 、血 、 、 和 等）。 4物 因 种物 性因 （如 、 、 、 及 等） 5动物及植物因 动物皮、 fl 、 fl、fl 、荨麻及等 6 因 张可 引起 而 病 7 和 性 病 风 、类风 性节 、性 、 性肿瘤、代谢障碍、 分泌紊乱等 病 尤其是慢性荨麻疹的病因。【发病机 】 分为变态反应与非变态反应两类。 1变态反应性 多数为型变态反应，少数为型或型。 型变态反应引起的荨麻疹机 为变应原诱 机体产生IgE ， IgE Fc段与肥大细胞和嗜性粒细胞表面相
3、应的受体结合，使机体处于 敏状态。 相同变应原再次进入体 ，与 敏肥大细胞或嗜性粒细胞表面的IgE抗体 异性结合，促使其脱颗粒， 一列生物活性介质（ 、缓激肽、生四烯酸代谢产物），引起小血管扩张、 透性增加，平滑肌收缩和腺体分泌增加等，从而产生皮肤、黏膜、和消化等一列局或 性 敏反应状。 根据 敏反应发生的快慢和持续时间的长短，可分为速发相反应（early-phase reaction）和迟发相反应（late-phase reaction） 速发相反应 常在接触变应原数秒钟 发生，可持续数小时，化学介质主要是 。 迟发相反应发生在变应原刺激后612小时，可持续数天，参与的化学介质为白三烯（LTB4）、血小板活化因子（PAF），前列腺 D2（PGD2）和细胞因子等。
