急性ST段抬高心肌梗死临床路径(2009版)一、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)(ICD10:I21.0-I21.3)(二)诊断依据。根据急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南(中华医学会心血管病分会,2001年)、2007年ACC/AHA及2008年ESC相关指南1. 持续剧烈胸痛30分,含服硝酸甘油(NTG)不缓解;2. 相邻两个或两个以上导联心电图ST段抬咼0.1mv;3. 心肌损伤标记物(肌酸激酶CK、CK同功酶MB、心肌特异的肌钙蛋白cTNT和cTNI、肌红蛋白)异常升高(注:符合前两项条件时,即确定诊断为STEMI,不能因为等待心肌标志物检测的结果而延误再灌注治疗的开始)。(三)治疗方案的选择及依据。根据急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南(中华医学会心血管病分会,2001年)、2007年ACC/AHA及2008年ESC相关指南1. 一般治疗2. 再灌注治疗(1)直接PCI(经皮冠状动脉介入治疗)(以下为优先选择指征):